Relationship between arterial stiffness parameters and the extent and severity of coronary artery disease

Abstract

SOUHRNKontext: Souvislost mezi tuhostí tepen (arterial stiffness, AS) a ischemickou chorobou srdeční (ICHS) již byla prokázána. V popisované studii jsme se pokusili zjistit vztah mezi různými parametry AS a rozsahem a závažností ICHS. Metody: Populaci ve studii tvořilo 411 pacientů s koronarografi cky potvrzenou ICHS. Měřili jsme různé parametry AS včetně augmentačního indexu (augmentation index, AIx), augmentačního tlaku (augmentation pressure, AP), rychlosti pulsní vlny (pulse wave velocity, PWV), centrálního systolického tlaku (central systolic pressure, cSys), centrálního diastolického tlaku (central diastolic pressure, cDia) a centrálního pulsního tlaku (central pulse pressure, cPP); zároveň jsme provedli analýzu pulsní vlny. K výpočtu Gensiniho skóre a Syntax skóre jsme použili angiogramy. Parametry AS byly porovnány s Gensiniho skóre a se Syntax skóre. Výsledky: Syntax skóre koreluje s věkem i s hodnotami cSys, cPP, PWV, AP, brachiálním pulsním tlakem (brachial pulse pressure, bPP), hemoglobinem, močovinou, přítomností diabetes mellitus, postižením kmene levé věnčité tepny (vždy p < 0,10). Gensiniho skóre však koreluje pouze s věkem, přítomností diabetes mellitus, postižením kmene levé věnčité tepny a bPP (vždy p < 0,10). Mnohorozměrová analýza prokázala, že věk, přítomnost diabetes mellitus, postižení kmene levé věnčité tepny a bPP významně predikují hodnotu Syntax skóre, zatímco v případě Gensiniho skóre byly za prediktory označeny věk, přítomnost diabetes mellitus, pohlaví, postižení kmene levé věnčité tepny a bPP. Závěr: Parametry AS nijak nesouvisejí s hodnotami Gensiniho skóre ani Syntax skóre. Kromě tradičních rizikových faktorů se jediným významným prediktorem v případě Gensiniho skóre nebo Syntax skóre zdá být bPP.