Relation of Pro-Inflammatory Markers in Men and Women With One Year Outcomes After Myocardial Infarction

Abstract

ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний". Кемерово, Россия Цель. Оценка выраженности субклинического неспецифического воспаления у женщин и мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) с различным годовым прогнозом. Материал и методы. Включены 223 пациента с ИМ↑ST-56 (25,1%) женщин, 167 (74,9%) мужчин. На 10-14 сут. госпитализации проведено определение факторов воспаления: интерлейкины (ИЛ)-1α, 6, 8, 10, 12, С-реактивный белок, фактор некроза опухоли, неоптерин. При оценке уровня воспалительной реакции у мужчин и женщин каждая группа была рассмотрена в целом, и в последующем разделена в зависимости от возраста: <65 лет и ≥65 лет. Результаты. При оценке комбинированной конечной точки установлено, что достоверно чаще сосудистые события возникали у женщин, и составили 47% случаев, в то время как у мужчин только 33% (р=0,001). При распределении пациентов по возрастной категории оказалось, что в возрасте <65 лет у женщин сосудистые события возникали чаще, чем у мужчин в этом возрасте: 50% (n=20) и 26% (n=89), соответственно, (р=0,000). При анализе уровня ИЛ-12 установлено, что у женщин по сравнению с мужчинами этот показатель выше как у пациентов с бла-гоприятным, так и с неблагоприятным прогнозом: с благоприятным прогнозом в 1,4 раза выше (р=0,019), а при неблагоприятном прогнозе-в 1,6 раз (р=0,045). При анализе неоптерина в зависимости от комбинированной конечной точки оказалось, что у мужчин с неблагоприятным прогнозом уровень неоптерина был достоверно выше-17,41 (9,52; 20,90) нмоль/л, по сравнению с мужчинами с благоприятным прогнозом-10,80 (6,53; 10,91) нмоль/л (р=0,000). Заключение. Неблагоприятный прогноз у женщин с ИМ↑ST ассоциируется с повышением на 10-14 сут. заболевания концентрации ИЛ-12, у мужчин-неоптерина. Ключевые слова: инфаркт миокарда, провоспалительные маркеры, гендерные отличия.