Relation entre la chirurgie orthognatique et les dysfonctionnements de l’appareil manducateur. Revue de la littérature

Abstract

<jats:p>Les dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DAM) correspondent aux douleurs et aux troubles du fonctionnement de l’appareil manducateur en rapport avec une anomalie musculo-squelettique. Le caractère multifactoriel des étiologies est maintenant reconnu. Parmi les étiologies, le rôle de la chirurgie orthodontique est encore discuté. L’analyse de la littérature de 2000 à 2011 révèle, pour la plupart des auteurs, une diminution de la fréquence et de l’intensité des signes cliniques après la chirurgie, en particulier les douleurs et les claquements. Certains facteurs de risque pourraient influencer les résultats post-chirurgicaux. Les études concernant les facteurs de risque liés au patient comme l’âge, le sexe, le type de dysmorphose ne permettent pas de conclure. Les techniques chirurgicales et le mode opératoire utilisé pourraient avoir une influence sur l’évolution des signes cliniques des dysfonctionnements de l’appareil manducateur post-chirurgicaux. </jats:p>

Impact of Orthodontic-Surgical Treatments on the Signs and Symptoms of Temporomandibular Disorders: A Systematic Review

“…Once the research question had been formulated, the definition of PICOS ( [15]), that evaluate the prevalence of TMDs during orthodontic-surgical treatment. TMD is diagnosed using the "diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMDs)" diagnostic algorithm and/or, for disc displacements, magnetic resonance imaging (MRI).…”

“…In 2009, Al-Riyami et al [14] carried out a systematic review of the literature and concluded that although orthognathic surgery should not be recommended solely for the treatment of TMD, patients who receive orthodontic-surgical treatment and who also suffer from TMD appear to more likely see an improvement in their signs and symptoms than a deterioration. In 2013, Chauvel-Lebret et al [15], in a systematic review on the subject, concluded that surgery had a variable and unpredictable effect on TMD. In 2017, Al-Moraissi et al [16] conducted a systematic review and meta-analysis (including 29 studies and 5029 patients) with follow-up periods varying from 4 months to 6.3 years, and concluded that orthognathic surgery reduced TMD symptoms in many patients who had symptoms before surgery, but created symptoms in a smaller group of patients who were asymptomatic before surgery.…”