Relapse rates in patients with rheumatoid arthritis in stable remission tapering or stopping antirheumatic therapy: interim results from the prospective randomised controlled RETRO study

Haschka, Judith; Englbrecht, Matthias; Hueber, Axel J.; Manger, Bernhard; Kleyer, Arnd; Reiser, Michaela; Finzel, Stephanie; Tony, Hans Peter; Kleinert, Stefan; Feuchtenberger, Martin; Fleck, Martin; Manger, Karin; Ochs, Wolfgang; Schmitt-Haendle, Matthias; Wendler, J.; Schuch, Florian; Ronneberger, Monika; Lorenz, Hanns Martin; Nuesslein, Hubert; Alten, Rieke; Demary, W.; Henes, Joerg; Schett, Georg; Rech, Juergen

doi:10.1136/annrheumdis-2014-206439

Cited by 174 publications

(166 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

142

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В проспективном РКИ RETRO у 101 больного РА оце-нивалась возможность снижения дозы и отмены БПВП и/или ГИБП при сохранении ремиссии (DAS28 <2,6) свыше 6 мес [30]. Больные были разделены на три группы: продол-жение терапии; снижение дозировки на 50% (за счет умень-шения разовой дозы или увеличения интервала между введе-ниями); снижение дозы на 50%, а далее полная отмена (при сохранении ремиссии >6 мес).…”

Section: тоцилизумабunclassified

“…Так, например, значения индекса DAS28 >2,2 при инициировании отмены препара-та, присутствие ревматоидного фактора и антител к цикли-ческому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) являются факторами риска обострения заболевания [14,15,22,30]. Считается, что продолжение терапии БПВП после отмены ГИБП способствует сохранению ремиссии.…”

Section: предик торы обостренияunclassified

“…В 2013 г. был предложен индекс оценки актив-ности заболевания -Multi-Biomarkers Disease Activity (MBDA) [33,34]. Речь идет о создании коммерческого на-бора, включающего 12 биомаркеров (С-реактивный бе-лок -СРБ, эритроцитарный фактор роста, ИЛ6, лептин, ММП1, ММП3, резистин, сывороточный амилоидный бе-лок А, рецептор 1 ФНОα, сосудистую молекулу клеточной адгезии 1, фактор роста эндотелия сосудов А, хрящевой гликопротеин YKL40), который позволил бы разработать алгоритм для классификации активности РА по шкале от 0 до 100: низкая (<29), средняя (29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40) и высокая (>40). Позднее J. Rech и соавт.…”

Section: предик торы обостренияunclassified

See 2 more Smart Citations

Strategy for Dose Reduction and Discontinuation of Biological Agents in Rheumatoid Arthritis Remission

Котовская¹,

Никишина²,

Олюнин³

2018

rsp

View full text Add to dashboard Cite

Section: тоцилизумабunclassified

Section: предик торы обостренияunclassified

See 1 more Smart Citation

Strategy for Dose Reduction and Discontinuation of Biological Agents in Rheumatoid Arthritis Remission

Котовская¹,

Никишина²,

Олюнин³

2018

rsp

View full text Add to dashboard Cite

“…В исследовании RETRO [23] проанализированы резуль-таты продолжения терапии, снижения дозы и отмены БПВП у больных, достигших стойкой ремиссии по индексу DAS28 (продолжительностью не менее 6 мес). В исследова-ние включен 101 больной, при этом 82,2% получали МТ, 9,9% -другие БПВП и 40,6% -ГИБП.…”

Section: сравнение результатов отмены и снижения дозы бпвп и гибпunclassified

“…В рамках уже упомянутого исследования RETRO [23] показана возможность использования мультиплексного анализа биомаркеров [34] для прогнозирования рецидивов активности РА после снижения дозы и отмены ГИБП.…”

Section: повторное назначение и «прерывистое лечение» гибпunclassified

How should a patient with rheumatoid arthritis behave after achievement of remission?

Каратеев¹

2016

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

Достижение ремиссии или как минимум низкой актив-ности заболевания (НАЗ) при ревматоидном артрите (РА) является основной целью лечения согласно международ-ным принципам «Лечения до достижения цели» («Treat to target» -Т2Т) [1] и отражено в международных и россий-ских клинических рекомендациях [2,3]. При условии ак-тивного применения современных синтетических базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), в первую оче-редь метотрексата (МТ), и генно-инженерных биологиче-ских препаратов (ГИБП) достижение этих целей вполне ре-ально, особенно в ранней стадии болезни [4]. Вместе с тем в настоящее время существет парадигма неопределенно дли-тельного применения иммуномодулирующих препаратов для сохранения контроля над активностью болезни. В усло-

show abstract

Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission

Lillegraven

Sundlisæter

Aga

et al. 2021

JAMA

View full text Add to dashboard Cite

IMPORTANCE Sustained remission has become an achievable goal for patients with rheumatoid arthritis (RA) receiving conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (csDMARDs), but how to best treat patients in clinical remission remains unclear.OBJECTIVE To assess the effect of tapering of csDMARDs, compared with continuing csDMARDs without tapering, on the risk of flares in patients with RA in sustained remission. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS ARCTIC REWIND was a multicenter, randomized, parallel, open-label noninferiority study conducted in 10 Norwegian hospital-based rheumatology practices. A total of 160 patients with RA in remission for 12 months who were receiving stable csDMARD therapy were enrolled between June 2013 and June 2018, and the final visit occurred in June 2019. INTERVENTIONS Patients were randomly assigned to half-dose csDMARDs (n = 80) or stable-dose csDMARDs (n = 80). MAIN OUTCOMES AND MEASURESThe primary end point was the proportion of patients with a disease flare between baseline and the 12-month follow-up, defined as a combination of Disease Activity Score (DAS) greater than 1.6 (threshold for RA remission), an increase in DAS score of 0.6 units or more, and at least 2 swollen joints. A disease flare could also be recorded if both the patient and investigator agreed that a clinically significant flare had occurred. A risk difference of 20% was defined as the noninferiority margin. RESULTSOf 160 enrolled patients (mean [SD] age, 55.1 [11.9] years; 66% female), 156 received the allocated therapy, of which 155 without any major protocol violations were included in the primary analysis population (77 receiving half-dose and 78 receiving stable-dose csDMARDs). Flare occurred in 19 patients (25%) in the half-dose csDMARD group compared with 5 (6%) in the stable-dose csDMARD group (risk difference, 18% [95% CI, 7%-29%]). Adverse events occurred in 34 patients (44%) in the half-dose group and 42 (54%) in the stable-dose group, none leading to study discontinuation. No deaths occurred.CONCLUSIONS AND RELEVANCE Among patients with RA in remission taking csDMARD therapy, treatment with half-dose vs stable-dose csDMARDs did not demonstrate noninferiority for the percentage of patients with disease flares over 12 months, and there were significantly fewer flares in the stable-dose group. These findings do not support treatment with half-dose therapy.

show abstract

Relapse rates in patients with rheumatoid arthritis in stable remission tapering or stopping antirheumatic therapy: interim results from the prospective randomised controlled RETRO study

Cited by 174 publications

References 33 publications

Strategy for Dose Reduction and Discontinuation of Biological Agents in Rheumatoid Arthritis Remission

Strategy for Dose Reduction and Discontinuation of Biological Agents in Rheumatoid Arthritis Remission

How should a patient with rheumatoid arthritis behave after achievement of remission?

Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission

Contact Info

Product

Resources

About