Relaciones intergubernamentales y política sanitaria en argentina en el contexto de la crisis 2001/3

Abstract

Resumo El trabajo analiza los efectos de la crisis argentina 2001/3, concebida como resultado de un conjunto de 'insuficiencias acumuladas' que se engarzan entre la economía y la política, en la política sanitaria. A diferencia de lo que sucedía en otros sectores, su expresión en el campo de la salud aparece más vinculada a las demandas de los responsables por la gestión de los servicios que a la acción colectiva. La particularidad de tratarse de una agenda 'mediatizada' por distintos actores responsables del gobierno y la gestión del sector exige poner el foco en la trama de las relaciones intergubernamentales resultante de la organización institucional argentina. Este trabajo busca comprender cómo el desafío de la recomposición de la legitimidad estatal frente a la crisis afectó el posicionamiento de los actores gubernamentales en la matriz institucional a partir de la cual se procesa la cuestión sanitaria en Argentina, desde la reconstrucción de las dinámicas y lógicas que convivieron en uno de sus espacios de coordinación intergubernamental: El Consejo Federal de Salud (Cofesa). Desde esta perspectiva y focalizando el análisis en un ejemplo paradigmático como fue el financiamiento de los medicamentos, el Cofesa fue caja de resonancia de estos procesos, conviviendo allí distintas lógicas, algunas generales y otras particulares, del sector salud. Palavras-chave Política sanitaria; relaciones intergubernamentales; federalismo. RELACIONES INTERGUBERNAMENTALES Y POLÍTICA SANITARIA EN ARGENTINA EN EL CONTEXTO DE LA CRISIS 2001/3 INTERGOVERNMENTAL RELATIONS AND SANITATION POLICY IN ARGENTINA DURING THE 2001-3 CRISIS Magdalena Chiara 1Abstract The present work analyzes the effects of the 2001-3 crisis in Argentina -considered as a result of a set "accumulated insufficiencies" that got entangled in between economy and politics -in the country's sanitation policy. Differently from what was occurring in other sectors, the expression of the crisis in the health sector was more linked to the demands of people responsible for health services management than to collective actions. Both the peculiarity of being an agenda "mediatized" by distinct governmental actors and the health sector management demand focusing on the intergovernmental relations plot resulting from Argentina's institutional organization. The present work aims at understanding how the challenge of rebuilding State legitimacy during the crisis affected the governmental actors position within the institutional framework where Argentina's sanitation issues are dealt with, beginning with the reconstruction of dynamic and logical processes that coexisted in one intergovernmental coordination area: the Federal Health Council (Cofesa, in Spanish). From such perspective and focusing the analysis on a paradigmatic example such as financing of drugs, Cofesa became a touchstone of such processes, where distinct logics of the health sector, some general and some particular, coexist.

PISAC COVID-19 : la sociedad argentina en la postpandemia. Tomo I

“…Las investigaciones transitan distintos aspectos de esta compleja relación: el papel de las agencias federales y la importancia de los liderazgos de las autoridades nacional y estadual (Wilson, 2006;Viana y Machado, 2009;Chiara, 2018); los cambios en la escena local (Cabrero Mendoza, 2010;Arretche, 2003;Alonso, Gutierrez, Merlinsky, 2016); la distribución de funciones entre niveles de gobierno y los niveles de autonomía (Banting y Corbett, 2002;Falleti, 2007;Castles, Leibfried y Obinger, 2005); los resultados de los procesos de descentralización (Cabrero Mendoza, 2006Goldschmit y Cetrángolo, 2011) y la dinámica de los actores (Fenwick, 2008;Ianni Segatto, Béland y Marchildo, 2019); el papel de las políticas de las instancias centrales frente al desafío de la igualdad (Fendwic, 2008;Arretche, 2010;Chiara, 2018), y la cuestión misma de la coordinación (Cabrero Mendoza, 2006;Dourado y Elías, 2011;Repetto, 2009).…”

“…Otro conjunto de estudios enfatiza la influencia de las políticas sobre las RIG en el sentido de destacar el papel que pueden tener en la producción de relaciones entre los actores de Gobierno (Falleti, 2007(Falleti, y 2010Cabero Mendoza y Solís, 2009;Cabrero Mendoza, 2010). Un tercer grupo transita por lo que Castles, Leibfried y Obinger denominan "doble vía"; esta perspectiva postula la existencia de relaciones recíprocas entre políticas y relaciones intergubernamentales (Viana y Machado, 2009;Castles, Leibfried y Obinger, 2005;Dourado y Elías, 2011, Chiara, 2018.…”

“…De este modo, las relaciones intergubernamentales [RIG] definen un "cuerpo importante de actividades o interacciones que ocurren entre las unidades gubernamentales de todas las clases y niveles del sistema federal" (Anderson, citado en Wright, 1997, p. 71). Estas relaciones se organizan en patrones (más o menos) estables de interacción entre actores que toman forma en torno a problemas de políticas o programas y en marcos institucionales determinados (Kickert, Klijn y Koppenjan, 1997;Chiara, 2018). Así, políticas, dispositivos, instrumentos producen la escena en la que los actores se constituyen en su interacción.…”

La implementación de políticas públicas para dar respuesta a la crisis desatada por la pandemia del COVID-19. Una mirada desde las relaciones intergubernamentales y las redes de políticas

“…Las investigaciones transitan distintos aspectos de esta compleja relación: el papel de las agencias federales y la importancia de los liderazgos de las autoridades nacional y estadual (Wilson, 2006;Viana y Machado, 2009;Chiara, 2018); los cambios en la escena local (Cabrero Mendoza, 2010;Arretche, 2003;Alonso, Gutierrez, Merlinsky, 2016); la distribución de funciones entre niveles de gobierno y los niveles de autonomía (Banting y Corbett, 2002;Falleti, 2007;Castles, Leibfried y Obinger, 2005); los resultados de los procesos de descentralización (Cabrero Mendoza, 2006y 2010Goldschmit y Cetrángolo, 2011) y la dinámica de los actores (Fenwick, 2008;Ianni Segatto, Béland y Marchildo, 2019); el papel de las políticas de las instancias centrales frente al desafío de la igualdad (Fendwic, 2008;Arretche, 2010;Chiara, 2018), y la cuestión misma de la coordinación (Cabrero Mendoza, 2006;Dourado y Elías, 2011;Repetto, 2009).…”

“…De este modo, las relaciones intergubernamentales [RIG] definen un "cuerpo importante de actividades o interacciones que ocurren entre las unidades gubernamentales de todas las clases y niveles del sistema federal" (Anderson, citado en Wright, 1997, p. 71). Estas relaciones se organizan en patrones (más o menos) estables de interacción entre actores que toman forma en torno a problemas de políticas o programas y en marcos institucionales determinados (Kickert, Klijn y Koppenjan, 1997;Chiara, 2018). Así, políticas, dispositivos, instrumentos producen la escena en la que los actores se constituyen en su interacción.…”