Relação entre os níveis séricos de cálcio e paratormônio e a positividade da cintilografia das paratiróides com sestamibi: análise de 194 pacientes

Abstract

Arq Bras Endocrinol Metab vol 49 nº 6 Dezembro 2005 930 RESUMOCom o objetivo de correlacionar os níveis séricos de cálcio e PTH com a porcentagem de resultados positivos na cintilografia das paratiróides (CP), analisamos retrospectivamente 194 pacientes submetidos à CP. Avaliou-se visualmente a distribuição dos resultados das CP em um diagrama de dispersão cujos eixos eram os níveis de cálcio (eixo Y) e PTH (eixo X) séricos. Foram definidos 6 grupos de pacientes: 1) cálcio ≥ 12mg/dL; 2) 11mg/dL ≤ cálcio < 12mg/dL; 3) 9,9mg/dL ≤ cálcio < 11mg/dL com PTH > 120pg/mL; 4) 9,9mg/dL ≤ cálcio < 11mg/dL com 65pg/mL < PTH ≤ 120pg/mL; 5) 9,9mg/dL ≤ cálcio < 11mg/dL com PTH ≤ 65pg/mL; e 6) cálcio < 9,9mg/dL. A porcentagem de exames positivos nestes 6 grupos foram respectivamente: 10/10 (100%), 18/29 (62%), 7/9 (78%), 18/45 (40%), 2/21 (10%) e 1/80 (1%). Em conclusão, nos pacientes com suspeita de hiperparatiroidismo primário, as CPs realizadas antes da cirurgia de paratiroidectomia naqueles com níveis de cálcio acima de 11mg/dL são, na maioria das vezes, positivas. Para pacientes com níveis de cálcio sérico entre 9,9mg/dL e 11mg/dL, a pertinência da realização da cintilografia vai depender dos níveis de PTH sérico, sendo esta pertinência alta para pacientes com níveis de PTH acima de 120pg/mL e muito baixa para pacientes com PTH abaixo de 65pg/mL. Pacientes com cálcio sérico abaixo de 9,9mg/dL raramente apresentam cintilografia das paratiróides positivas. To correlate PTH and calcium serum levels with the percentages of positive results on the parathyroid scintigraphy, we retrospectively analyzed 194 patients who performed parathyroid scintigraphy. The distribution of the parathyroid scintigraphy results was visually analyzed in a scatter plot, being calcium (Y axis) and PTH (X axis) serum levels the axes. Six groups of patients were defined: 1) calcium ≥ 12mg/dL; 2) 11mg/dL ≤ calcium < 12mg/dL; 3) 9.9mg/dL ≤ calcium < 11mg/dL with PTH > 120pg/mL; 4) 9.9mg/dL ≤ calcium < 11mg/dL with 65pg/mL < PTH ≤ 120pg/mL; 5) 9.9mg/dL ≤ calcium < 11mg/dL with PTH ≤ 65pg/mL; and 6) calcium < 9.9mg/dL. The percentage of positive scintigraphy in these groups were respectively: 10/10 (100%), 18/29 (62%), 7/9 (78%), 18/45 (40%), 2/21 (10%) and 1/80 (1%). We conclude that in patients with suspected primary hyperparathyroidism, parathyroid scintigraphies performed before surgery on those with calcium level above 11mg/dL are frequently positive. In patients with calcium levels between 9.9mg/dL and 11mg/dL the pertinence of performing the scintigraphy will depend on the PTH levels, and it will be high for patients with PTH serum level above 120pg/mL and very low for patients with PTH level below 65pg/mL. Patients with calcium level below 9.9mg/dL rarely present pos-

Is there a relationship between diet quality and bone health in elderly women? A cross-sectional study

“…Thus, both a lack of milk and dairy products and excess vegetables could compromise calcium supply from the intestine to the bloodstream, which could be maximised when both conditions are combined, as seen in our study. The consequent drop in serum calcium levels stimulates increased synthesis and release of parathyroid hormone, which in turn promotes bone resorption to normalize calcemia, negatively influencing bone mineralisation ( 44 ).…”

Prevalência De Hipovitaminose D E Associações Com Parâmetros Metabólicos Em Trabalhadores

“…As concentrações séricas de Cálcio (Ca) foram mensuradas por técnica colorimétrica com valores de referência entre 8,4 e 10,2mg/ 21 dL. 20 Os marcadores inflamatórios foram analisados através da Proteína C Reativa (PCR) e da Alfa-1 Glicoproteína Ácida (AGP) pelo método imunoturbidimétrico, com valores de referência de 0 a 5,0 mg/L e de 0 a 150 mg/L, respectivamente.…”

O Controle do Cálcio e a Hipocalcemia

“…Quaisquer distúrbios desta homeostase podem elevar ou diminuir os valores das concentrações de cálcio, caracterizando quadros de hipercalcemia ou hipocalcemia, respectivamente (DUARTE et al, 2005).…”

“…O diagnostico de hiperparatireoidismo é realizado por meio das dosagens dos níveis séricos de cálcio e PTH e o tratamento consiste na exploração cirúrgica do pescoço, com a retirada das glândulas hiperfuncionais (DUARTE et al, 2005).…”