“…Als gesonderte Herausforderung gilt die Behandlung von Weichteilverletzungen bei multimorbiden, geriatrischen Patienten 18 . Gefürchtet ist ein verlängerter Krankenhausaufenthalt mit physischem und kognitivem Abbau der Patienten.…”
Section: Weichteilverletzungen Bei Geriatrischen Patientenunclassified
“…Gefürchtet ist ein verlängerter Krankenhausaufenthalt mit physischem und kognitivem Abbau der Patienten. Das Ziel besteht im Extremitätenerhalt, um der reduzierten Lebensqualität sowie der erhöhten Mortalität nach Major-Amputation zu entgehen 18 , 19 . Die Behandlung sollte interdisziplinär unter geriatrischen Gesichtspunkten durchgeführt werden.…”
Section: Weichteilverletzungen Bei Geriatrischen Patientenunclassified
“…Als gesonderte Herausforderung gilt die Behandlung von Weichteilverletzungen bei multimorbiden, geriatrischen Patienten 18 . Gefürchtet ist ein verlängerter Krankenhausaufenthalt mit physischem und kognitivem Abbau der Patienten.…”
Section: Weichteilverletzungen Bei Geriatrischen Patientenunclassified
“…Gefürchtet ist ein verlängerter Krankenhausaufenthalt mit physischem und kognitivem Abbau der Patienten. Das Ziel besteht im Extremitätenerhalt, um der reduzierten Lebensqualität sowie der erhöhten Mortalität nach Major-Amputation zu entgehen 18 , 19 . Die Behandlung sollte interdisziplinär unter geriatrischen Gesichtspunkten durchgeführt werden.…”
Section: Weichteilverletzungen Bei Geriatrischen Patientenunclassified
“…Zur ganzheitlichen Behandlung ganzheitlichen Behandlung des Patienten sollten auch Spezialisten anderer Fachgebiete einbezogen werden. Dies ermöglicht eine raschere Versorgung und eine frühere Rehabilitation und verbessert beim geriatrischen Patienten nicht nur die funktionellen klinischen Ergebnisse, sondern senkt auch die längerfristige Mortalität erheblich [ 4 , 5 ]. In Tab.…”
Section: Präoperatives Managementunclassified
“…Ältere Patienten sind häufig mit Vitamin-K-Antagonisten Vitamin-K-Antagonisten oral antikoaguliert, daher muss die Blutgerinnung Blutgerinnung präoperativ kontrolliert und angepasst werden. Aufgrund vielfacher Wechselwirkungen mit anderen Antikoagulanzien und weiteren Medikamenten sollte niederschwellig ein Hämatologe involviert werden [ 4 , 6 ].…”
ZusammenfassungDer Anteil an Patienten jenseits der 7. Lebensdekade in der Bevölkerung steigt weltweit, insbesondere in den hochentwickelten Ländern. Der Bedarf an komplexen Rekonstruktionen der unteren Extremitäten nach Trauma, Tumor oder Infektion in dieser Altersgruppe nimmt zu. Die Rekonstruktion von Weichteildefekten an der unteren Extremität sollte nach dem Prinzip der plastisch-rekonstruktiven Stufenleiter resp. des Aufzugs erfolgen, um schmerzfreies und sicheres Stehen und Gehen zu erhalten. Insbesondere beim älteren Patienten sind sorgfältige multidisziplinäre Planung, gezielte präoperative Beurteilung und Optimierung von Komorbiditäten, wie z. B. Diabetes, Mangelernährung oder pathologischen Gefäßveränderungen, sowie ein altersentsprechendes perioperatives Management erforderlich. Durch die Umsetzung dieser Prinzipien können ältere und hochbetagte Patienten ihre Mobilität und ihre Autonomie, die für eine hohe Lebensqualität entscheidend sind, beibehalten.
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