Reintervención tras complicaciones en cirugía laparoscópica colorrectal. ¿Aporta ventajas el abordaje laparoscópico?

Manejo laparoscópico de la dehiscencia anastomótica en cirugía colorrectal

“…[22][23][24][25][26] Durante los últimos años ha aumentado el número de publicaciones a nivel nacional e internacional que describen la utilidad del abordaje miniinvasivo para el manejo de complicaciones de patología colorrectal. [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] Si bien la mayoría son series retrospectivas parecería lógico pensar que de esta forma se mantendrían ciertos beneficios del abordaje laparoscópico. En la literatura, destaca una revisión publicada por Chang y colaboradores 8 en la que se incluyen 11 series, con un total de 118 pacientes reoperados por vía laparoscópica.…”

“…En los últimos años se han publicado varios artículos sobre las ventajas del abordaje laparoscópico para el manejo de la dehiscencia anastomótica en patología colorrectal. [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] El objetivo del presente trabajo es evaluar la seguridad y factibilidad del abordaje miniinvasivo para el tratamiento de la dehiscencia anastomótica en pacientes que habían sido sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica, realizando una comparación con aquellos pacientes reoperados por vía convencional.…”

Abordaje Quirúrgico Y Evolución Postoperatoria en Reintervenciones De Complicaciones en Cirugía Colorrectal Laparoscópica, 15 Años De Experiencia.

“…Publicaciones recientes sobre el manejo quirúrgico de complicaciones posteriores a las cirugías laparoscópicas más frecuentes, tales como la colecistectomía y cirugías bariátricas 8 , proponen el abordaje laparoscópico como la vía de elección para la reintervención, pudiendo resolver la complicación manteniendo todas las ventajas del abordaje mínimamente invasivo 12 . Sin embargo, aún es cuestionable esta conducta en las complicaciones posteriores a una cirugía laparoscópica colorrectal, ya que históricamente la preferencia ha sido la reintervención con laparotomía 13 .…”

“…Dentro de las desventajas del manejo laparoscópico de las complicaciones después de una cirugía colorrectal primariamente realizada por esta vía, se describen las dificultades técnicas tales como la falta de visibilidad por la distensión de las asas intestinales, dificultad para encontrar el punto de sangrado, la fragilidad del tejido para la manipulación con el instrumental laparoscópico, un mayor tiempo operatorio y la falta de experiencia del equipo quirúrgico 5,[14][15][16] , siendo éstas las causas más frecuentes para la conversión a cirugía abierta 13,17,18 . Por otro lado, considerar el estado clínico de los pacientes en un contexto séptico posoperatorio condiciona al cirujano en la elección prefiriendo el abordaje abierto 19 .…”

Factores Asociados a Las Reintervenciones Quirurgicas en Cirugia Abdominal Que Ingresan Por El Servicio De Emergencia Del Hospital De Especialidades Abel Gilbert Ponton Desde Enero 2020- Diciembre 2020.

“…Fuente: Elaborado por autorPor lo tanto, las complicaciones en cirugía se conocen como eventos súbitos e inesperados en la evolución postoperatoria de un paciente intervenido, que pueden alterar el tiempo de hospitalización y alargarlo provocando otros tipos de complicaciones ajenas a las quirúrgicas (Mendiola, Sánchez, García, Del Castillo, & Rojas-Vilca, 2012). Los riesgos de reintervenciones quirúrgicas siguen teniendo escasa literatura por lo cual la prevención de estas o su control adecuado en los hospitales no está siendo llevado de manera idónea y, esto es gravemente perjudicial, ya que el índice de morbimortalidad de las segundas reintervenciones está reportado como el 50% y en las terceras reintervenciones el 70% (Chinelli & Rodríguez, 2019) 3,4. …”