Rehausser les soins palliatifs à l’aide des facteurs carative de Watson

Abstract

AbrégéLes soins palliatifs visent à soulager la souffrance des patients atteints de Les soins palliatifs visent à soulager la souffrance des patients atteints de maladies incurables telles que le cancer; ils débutent lorsqu'il n'est plus possible de guérir ou de maîtriser activement la maladie (Rose, 1995). Le nombre de patients atteints d'une maladie incurable reste important puisque le taux d'incidence du cancer s'élève à cause du vieillissement de la population (Mount, Scott et Cohen, 1993). Il en ressort qu'on devra faire face, à l'avenir, à un nombre important de personnes atteintes d'une maladie terminale. Malgré les progrès réalisés sur le plan du traitement, 50 % des patients aiguillés vers les centres régionaux de cancérologie meurent encore de leur maladie (Roe, 1992). La qualité des soins prodigués aux patients en soins palliatifs représente un défi toujours plus grand à mesure que les coûts des soins de santé continuent d'augmenter et les budgets de rétrécir (Deachman, 1995).On reconnaît dans les soins palliatifs une option de soins communautaires viable étant donné que le nombre de lits d'hôpital est à la baisse et que davantage de patients choisissent de mourir chez eux. Du fait des progrès technologiques, les soignants naturels de patients atteints de cancer pourraient fort bien avoir besoin de soutien émotionnel et pratique pour répondre aux exigences toujours plus complexes des traitements (Silveira et Winstead-Fry, 1997). Cet article explore l'utilisation qui pourrait être faite de la théorie de Watson sur le caring humaniste en vue de répondre aux besoins des patients en soins palliatifs et de leurs proches. On démontrera en particulier l'utilisation des facteurs carative dans la prestation des soins palliatifs (voir le tableau un).On a examiné les écrits relatifs aux besoins des patients en soins palliatifs et de leurs proches. Pour les patients, on a dégagé les principales catégories suivantes: besoins physiques, psychosociaux, spirituels. Cela correspond aux besoins déterminés par l'Association canadienne des soins palliatifs [ACSP] (1995). De nombreux écrits portant sur les soins palliatifs considèrent que les membres de la famille et le patient constituent l'unité de soins, surtout lorsque le patient est soigné à domicile. Les besoins de la famille, tels que mentionnés dans les écrits, appartiennent aux catégories suivantes: besoins liés aux soins physiques du patient, besoins psychosociaux et besoins d'information.On a retenu la théorie du caring humaniste de Watson (1985, 1988) comme cadre pour la prestation des soins palliatifs à cause de sa compatibilité avec la philosophie du nursing en soins palliatifs. Roe (1992) expliquait que la satisfaction des besoins des patients en soins palliatifs exigeait un niveau particulier de connaissances et de compétences (la science), ainsi qu'un caring empreint de compassion (l'art). Watson (1985Watson ( , 1988) milite en faveur de l'art et de la science du nursing, et elle juge qu'ils doivent tous deux faire partie intégrante de la pratique des...