Rehabilitation after Hip Arthroscopy

Rehabilitación del Atrapamiento Femoroacetabular tras Artroscopia: revisión sistemática y propuesta de programa contextualizado

“…Existen pocas revisiones sistemáticas [23][24][25] y sólo un metaanálisis 18 que hayan tratado específicamente la rehabilitación tras artroscopia de cadera. Ninguna de ellas se ha apoyado en artículos con alto nivel de evidencia y los trabajos que incluyen se centran más en la técnica artroscópica que en la rehabilitación.…”

“…Hemos diseñado el programa RAFA que deriva de esta revisión. Entre 12-14 semanas pueden ser suficientes para retornar al deporte y para devolver al paciente "no atleta" a su actividad cotidiana, funcionalidad laboral y actividades físicas moderadas 14,18,[23][24][25]27,30,32,34 . Si se han practicado microfracturas en la articulación los tiempos se alargan hasta 20-24 semanas 23,27,34 .…”

“…En la primera fase, suponiendo que el paciente no va a contar con una máquina de movilización pasiva continua 18,23,27,28,33 , hemos programado ejercicios de movilización temprana a realizar por un fisioterapeuta y autoasistidos, como rotaciones pasivas en silla giratoria y bicicleta sin resistencia 20,23,25,[27][28][29][30][31][32][33] . No obstante, durante las movilizaciones no se debe forzar la amplitud si se siente pellizcamiento en la cadera 28,30 .…”

“…Las primeras dos semanas hemos introducido ejercicios isométricos de reactivación del transverso abdominal y musculatura de la pierna 23,27,28,30,31,33 . Las movilizaciones activas de cadera se evitan las primeras dos semanas 25,27,28,30,32 . A partir de la tercera semana comienzan los ejercicios en medio acuático con el agua a la altura del pecho 23,27,29,31,32 .…”

“…A partir de la tercera semana comienzan los ejercicios en medio acuático con el agua a la altura del pecho 23,27,29,31,32 . No se realizan elevaciones con la pierna extendida durante la primera fase 23,27,28,32 y, en general, se evita la hiperactivación de los flexores de cadera 23,25,27,28,[30][31][32][33]38 . Los ejercicios de reeducación de flexores de cadera desde su función estabilizadora comienzan en la sexta semana 23,27,28,32 .…”