Regeneration of the Oral Mucosa under the Influence of Riboflavin and a Diode Laser on an Experimental Model of Precancerous Disease

Abstract

Предопухолевые заболевания слизистой оболочки ротовой полости (ПЗСОРП) являются актуальной медицинской проблемой общественного здравоохранения. Цель исследования. Изучение влияния рибофлавина и диодного лазера на регенерацию слизистой оболочки ротовой полости на экспериментальной модели предопухолевого заболевания. Материалы и методы. Исследования проводились на 480 самцах белых беспородных крыс массой 180–200 г (в возрасте 6–7 месяцев), которые в течение двух недель до начала эксперимента проходили карантин. Животные были случайным образом разделены на 4 группы по 3 подгруппы, в каждой из которых по 30 крыс. Лечение проводили ежедневно в 9.00 один раз в день. ПЗСОРП моделировали путем аппликации животным раствора 4-НХО (канцероген) в концентрации 50 мг/мл на слизистую оболочку ротовой полости (СОРП) нижней губы три раза в день: в 9.00, 14.00 и 19.00 в сочетании с воздействием 3D-устройства с травмирующим элементом. Крысам 1-й группы проводили манипуляции, сопоставимые с проводимыми при лечении лазером, но без засвечивания. Крысам 2-й группы проводили манипуляции, сопоставимые с лечением лазером, но без засвечивания, и аппликацию чистого водного раствора на пораженный участок СОРП (вместо рибофлавина). Крысам 3-й группы проводили местно аппликации масляных растворов витаминов А, Е – 5%, метилурацила 5–10% мази; 0,05% раствора хлоргексидина на протяжении 10 дней. Крысам 4-й группы проводили лечение предлагаемым нами методом путем внутрижелудочного введения витамина В2 (рибофлавина) в дозировке 1,8 мг на протяжении 24 дней. На 15-й день после начала внутрижелудочного введения витамина В2 проводили лазеротерапию на протяжении 10 дней местно один раз в день, последовательно воздействуя на очаг поражения СОРП лазерным излучением фиолетового спектра с длиной волны 405±5 нм и красного спектра света с длиной волны 650±5 нм по 3 минуты облучения каждого. Результаты. Отмечена нормализация морфологических изменений (дистрофических, воспалительных, диспластических и пролиферативных) под влиянием местного и системного применения рибофлавина и последовательного воздействия лазерами фиолетового и красного спектра света с рабочими длинами волн 405±5 и 650±5 нм соответственно. Выводы. Предлагаемый метод лечения можно рекомендовать пациентам с ПЗСОРП как простой, хорошо переносимый (минимальный риск развития осложнений и побочных реакций), недорогой, эффективный, реализуемый в условиях стоматологической поликлиники. Precancerous diseases of the oral mucosa (PDOM) are an urgent medical problem of public health. The aim of the study. To study the effect of riboflavin and a diode laser on the regeneration of the oral mucosa on an experimental model of precancerous disease. Materials and methods. The studies were conducted on 480 male white mongrel rats weighing 180–200 g (aged 6–7 months), which were quarantined for two weeks before the start of the experiment. The animals were randomly divided into 4 groups of 3 subgroups, each with 30 rats. Treatment was carried out daily at 9.00 once a day. PDOM was modeled by applying to animals a solution of 4-NQO (carcinogen) at a concentration of 50 mg/ml on the oral mucosa (OM) of the lower lip three times a day: at 9.00, 14.00 and 19.00 in combination with exposure to a 3D-device with a traumatic element. The rats of group 1 underwent manipulations comparable to those carried out during laser treatment, but without illumination. Group 2 rats underwent manipulations comparable to laser treatment, but without illumination and application of a pure aqueous solution to the affected area of OM (instead of riboflavin). The rats of group 3 were topically applied with oil solutions of vitamins A, E – 5%, methyluracil 5–10% ointment; 0.05% chlorhexidinesolution for 10 days. Group 4 rats were treated with our proposed method by intragastricadministration of vitamin B2 (riboflavin) at a dosage of 1.8 mg for 24 days. On the 15-th day after the start of intragastric administration of vitamin B2, laser therapy was performed for 10 days, locally once a day, successively affecting the lesion of OM with laser radiation of the violet spectrum with a wavelength of 405±5 nm and red light spectrum with a wavelength of 650±5 nm for 3 minutes of irradiation each. Results. The normalization of morphological changes (dystrophic, inflammatory, dysplastic and proliferative) was noted under the influence of local and systemic use of riboflavin and consistent exposure to violet and red light spectrum lasers with operating wavelengths of 650±5 and 405±5 nm. Conclusion. The proposed method of treatment can be recommended to patients with PDOM as simple, well-tolerated (minimal risk of complications and adverse reactions) inexpensive, effective, implemented in a dental clinic.