Refractory ascites: midterm results of treatment with a transjugular intrahepatic portosystemic shunt.

Nazarian, Gwen K.; Bjarnason, Haraldur; Dietz, Charles A.; Bernadas, Casandra A.; Foshager, Mary C.; Ferral, Héctor; Hunter, David W.

doi:10.1148/radiology.205.1.9314981

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“…Dabei handelt es sich meist um prospektiv angelegte Studien bzw. prospektiv randomisierte Studien, in denen die TIPSAnlage gegenüber großvolumigen Parazentesen als Therapieoptionen verglichen wurde (Ginès et al 2002, Nazarian et al 1997, Ochs et al 1995, Quiroga et al 1995, Rössle et al 2000, Salerno et al 2004, Sanyal et al 2003, Somberg et al 1995, Thuluvath et al 2003.…”

Section: Epidemiologieunclassified

“…In unserer Studie lag die Überlebenswahrscheinlichkeit sechs Monate nach TIPS-Anlage bei 69 %. Dies ist mit den Resultaten anderer Arbeiten vergleichbar, die Überlebenswahrscheinlichkeiten zwischen 52 % und 75 % nach einem halben Jahr aufwiesen (Crenshaw et al 1996, Nazarian et al 1997, Ochs et al 1995, Quiroga et al 1995. Anhand der Ergebnisse lässt sich die schlechte …”

Section: üBerlebenszeit Nach Tips-implantationunclassified

“…Andere Studien hatten Stenoseraten der implantierten Stents zwischen 22 % und 60 % (Crenshaw et al 1996, Nazarian et al 1997, Ochs et al 1995. In der vorliegenden Arbeit besteht eine vergleichbar positiv niedrige Stenoserate aufgrund einer guten TIPS-Funktion.…”

Section: Revisionenunclassified

“…Offenheitsrate folglich höher als bei Bare-Stents ist, kann dies eine weitere Erklärung für die relativ geringe Stenoserate in unserer Studie sein (Barrio et al 2005, Charon et al 2004, Hausegger et al 2004 (Angeloni et al 2004, Barrio et al 2005, Crenshaw et al 1996, Nazarian et al 1997, Ochs et al 1995. Der Vergleich der Shuntfunktion von PTFEbeschichteten Stents nach zwölf Monaten zeigte ebenfalls übereinstimmende Ergebnisse mit großen Studien.…”

Section: Da Die Rate Der Stentdysfunktion Bei Beschichteten Stents Niunclassified

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Verlaufsbeobachtung von Patienten mit Anlage eines Transjugulären Intrahepatischen Portosystemischen Shunts (TIPS) zur Beeinflussung des Aszites bei dekompensierter Leberzirrhose

Ballauf¹,

Holle²,

Emmrich³

et al. 2009

Z Gastroenterol

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Section: Epidemiologieunclassified

Section: üBerlebenszeit Nach Tips-implantationunclassified

Section: Revisionenunclassified

Section: Da Die Rate Der Stentdysfunktion Bei Beschichteten Stents Niunclassified

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Verlaufsbeobachtung von Patienten mit Anlage eines Transjugulären Intrahepatischen Portosystemischen Shunts (TIPS) zur Beeinflussung des Aszites bei dekompensierter Leberzirrhose

Ballauf¹,

Holle²,

Emmrich³

et al. 2009

Z Gastroenterol

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“…39 Similar findings have been shown by others. 40,41 Thus, the use of TIPS is not recommended in patients with ascites in poor condition. 42 It seems reasonable to apply this recommendation to patients with HRS and poor liver function.…”

Section: Portosystemic Shuntsmentioning

confidence: 99%

Hepatorenal syndrome in patients with cirrhosis

Moreau

2002

J of Gastro and Hepatol

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Type 1 hepatorenal syndrome (HRS) is a severe complication of end-stage cirrhosis. Type 1 HRS is an acute functional renal failure (i.e. glomerular hypofiltration) with no other explanation than the presence of the circulatory and neurohumoral alterations associated with severe chronic liver disease. Plasma volume expansion does not improve renal function. In contrast, administration of the vasopressin analog terlipressin, a splanchnic and systemic vasoconstrictor, may improve renal function and be used while awaiting liver transplantation. © 2002 Blackwell Publishing Asia Pty LtdKey words : cirrhosis, renal failure, vasoconstrictors. DEFINITIONS AND DIAGNOSISHepatorenal syndrome (HRS) is a renal failure which complicates end-stage cirrhosis with ascites. [1][2][3][4][5] There are two clinical types of HRS: type 1 and 2. 2 Type 1 HRS is characterized by the development of acute renal failure; that is, a doubling of initial serum creatinine to levels above 130 µ mol/L or a 50% decrease in the initial 24-h creatinine clearance to below 20 mL/min in less than 2 weeks. 2 Patients with type 1 HRS are in poor condition. Type 2 HRS is characterized by moderate and stable renal failure in patients who have a better condition than those with type 1 HRS. 2 This review will focus on the mechanisms, diagnosis, prognosis and treatment of type 1 HRS, and the term HRS will be used instead of type 1 HRS.Information on the frequency of HRS is controversial. In a large North American study of 3860 patients with ascites, HRS was diagnosed in less than 1% of patients. 6 Another study of 234 non-azotemic patients with ascites showed that the probability of developing HRS was 20% and 40% at 1 and 5 years, respectively. 7

show abstract

Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (Tips) for the Management of Refractory Ascites in Cirrhosis

García–Tsao¹

2005

Ascites and Renal Dysfunction in Liver Disease

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Refractory ascites: midterm results of treatment with a transjugular intrahepatic portosystemic shunt.

Abstract: TIPS creation is often useful in treatment of severe ascites not controlled with medical therapy. In patients with advanced liver and renal failure, TIPS creation is not associated with a definite benefit and may hasten death.

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Verlaufsbeobachtung von Patienten mit Anlage eines Transjugulären Intrahepatischen Portosystemischen Shunts (TIPS) zur Beeinflussung des Aszites bei dekompensierter Leberzirrhose

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Hepatorenal syndrome in patients with cirrhosis

Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (Tips) for the Management of Refractory Ascites in Cirrhosis

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