Referenzwerte in der isometrischen Kraftdiagnostik

Pietsch, Albrecht; Schröder, Jan; Reer, Rüdiger; Edler, Christopher; Kutasow, Andrej; Riepenhof, Helge

doi:10.1007/s00132-021-04091-y

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“…Die Rumpfmuskelkraft in der komplexen Rückenstreckung und Rumpfbeugung wurde im Sitzen bei etwa 90° Hüftwinkel unter standardisierten Bedingungen mithilfe des Messsystems Myoline (Diers, Schlangenbad, Deutschland) als isometrische Maximalkraft getestet (DMS-Kraftmessdose [Dehnungsmessstreifen]: 100 Hz, Filter: gleitendes Mittel über 0,3 s). Vor dem Hintergrund neuerer Standardisierungsüberlegungen wurde die Rumpfflexion und -extension ohne die Widerlageroptionen des Beinelements getestet, wie das für aktuelle Patientenreferenzwerte praktiziert wurde [ 10 ], wobei systematische Unterschiede zu früher publizierten Referenzwerten für Gesunde zu beachtet sind ([ 11 ]; Abb. 1 ).…”

Section: Methodenunclassified

“…Die interindividuell standardisierte Positionierung und Fixierung (Begrenzungsflächen, höhenverstellbares Schulterelement sowie Hüft- und Oberschenkelgurte) erlaubten eine zuverlässige Ermittlung der Kräfte in Extension und Flexion (Abb. 1 ) , zumal vor jeder Testung maximale Übungskontraktionen durchführt wurden, um die spezifischen Ansteuerungslernprozesse im Sinne der intra- und intermuskulären Koordination zu berücksichtigen [ 10 , 11 ].…”

Section: Methodenunclassified

“…Zur Einordnung der vorliegenden Daten gibt es lediglich für das Myoline-System annähernd vergleichbare Untersuchungen aus der Vergangenheit und hier auch lediglich für die Rumpfkraft [ 10 , 11 , 13 ]. Für die Kniestreckung und -beugung fehlen sowohl für das Myoline-System als auch für die Frei-medical-Testsysteme vergleichbare Datenerhebungen, sodass mit der vorliegenden Arbeit eine Erkenntnislücke geschlossen wird.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Neben der isokinetischen Kraftdiagnostik spielt die isometrische Maximalkraftdiagnostik eine maßgebliche Rolle und ist fester Bestandteil der Qualitätssicherung in der Rehabilitation muskuloskelettaler Erkrankungen [ 8 , 9 ]. Von daher muss sichergestellt sein, dass die erhobenen Kraftkennwerte nicht nur wissenschaftlichen Gütekriterien genügen, sondern auch vor dem Hintergrund von gerätespezifischen Referenzwerten interpretiert und eingeordnet werden können [ 10 , 11 ]. Die Gerätespezifik muss auch dann beachtet werden, wenn oberflächlich betrachtet eine große Ähnlichkeit zwischen verschiedenen Kraftmesssystemen besteht, da die Anordnung von Standardisierungsmaßnahmen (Polsterungen, Haltegriffen, Hebellängen oder Winkelstellungen) erhebliche Auswirkungen auf die realisierbaren Maximalkraftkennwerte haben kann [ 10 , 12 ].…”

unclassified

“…Für das Universalkraftmesssystem Myoline (Diers, Schlangenbad, Deutschland) liegen Reliabilitätsanalysen und Orientierungswerte für die Rumpfmuskelfunktion – nicht aber für die Kniestreckung und -beugung – sowohl für die Allgemeinbevölkerung als auch für orthopädische Patienten vor [ 10 , 11 ]. Für die Krafttrainings- und -diagnosegeräte der Firma Frei medical (Kirchzarten, Deutschland) gibt es hier noch Forschungsbedarf.…”

unclassified

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Reference values for isometric strength tests

Schröder,

Reer

2024

Orthopädie

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Zusammenfassung Hintergrund Isometrische Kraftdiagnostik sichert im Rahmen orthopädisch-physiotherapeutischer Interventionen die Qualität der Wirksamkeit von Therapie und Rehabilitation. Zur klinischen Einordnung bedarf es dafür Referenz- oder zumindest Orientierungswerte für jedes einzelne Kraftdiagnosesystem, da direkte Vergleiche problematisch sind. Ob das auch für funktionelle Quotienten gilt, ist bislang kaum untersucht. In dieser Arbeit werden für zwei Kraftdiagnosesysteme Orientierungswerte für die isometrische Maximalkraft der Rumpf- und Kniegelenkbeugung, sowie -streckung und die daraus errechneten funktionellen Quotienten vorgestellt und im Hinblick auf ihre Reproduzierbarkeit und Vergleichbarkeit geprüft. Methodik In einer punktuellen Querschnittstudie wurden für 98 gesunde Erwachsene (47 Frauen, Alter 25,7±8,2 Jahre, BMI 23,3±2,6 kg/m2) Orientierungswerte (M, SD, Median, IQR, 5%- und 95%-Perzentile) für die isometrische Maximalkraft und funktionelle Quotienten der Rumpf- und Kniegelenkbeugung bzw. -streckung für zwei Diagnosesysteme (Myoline, Frei medical) ermittelt. Anhand von 20 Probanden (50 % Frauen) wurden gegenseitige Varianzaufklärung (r2) und Reproduzierbarkeit (ICC3.1, SEM, VK%) überprüft. Ergebnisse Beide Messsysteme ermöglichen reproduzierbare Krafttests (ICC3.1 0,76–0,95), die Quotienten waren weniger reliabel (ICC3.1 0,62–0,92). Die gegenseitige Varianzaufklärung (r2) der Krafttests variierte stark zwischen 19 und 68 %; für die Quotienten zwischen 5 und 21 %. Diskussion Die Testergebnisse der Krafttests von Myoline und Frei medical sind nicht miteinander vergleichbar, was insbesondere auch für die funktionellen Quotienten gilt. Jedes System für sich ist reliabel. Die gerätespezifischen auf das Körpergewicht relativierten Orientierungswerte sind für die Praxis nützlich.

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Section: Methodenunclassified

Section: Diskussionunclassified

unclassified

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Reference values for isometric strength tests

Schröder,

Reer

2024

Orthopädie

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Understanding social determinants of health and physical therapy outcomes in patients with low back pain: A scoping review

Pottkotter,

Hazlett,

Mansfield

et al. 2024

Musculoskeletal Care

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BackgroundLow back pain (LBP) is the number one cause of disability worldwide; however, it is not clear how social determinants of health (SDOH) impact care management and outcomes related to physical therapy (PT) services for patients with LBP.ObjectiveThe purposes of this scoping review are to examine and assimilate the literature on how SDOH and PT care relate to non‐specific LBP outcomes and identify gaps in the literature to target for future research.MethodsData were extracted from eight electronic databases from January 2011 to February 2022. Reviewers independently screened all studies using the PRISMA extension for scoping review guidelines. Data related to study design, type of PT, type of non‐specific LBP, patient demographics, PT intervention, SDOH, and PT outcomes were extracted from the articles.ResultsA total of 30,523 studies were screened, with 1961 articles undergoing full text review. Ultimately, 76 articles were identified for inclusion. Sex and age were the most frequent SDOH examined (88% and 78% respectively) followed by education level (18%). Approximately half of the studies that examined age, sex, and education level identified no effect on outcomes. The number of studies examining other factors was small and the types of outcomes evaluated were variable, which limited the ability to pool results.ConclusionsSex and age were the most frequent SDOH examined followed by education level. Other factors were evaluated less frequently, making it difficult to draw conclusions. Study design and heterogeneity of determinants and outcomes were barriers to examining the potential impact on patients with LBP.

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Referenzwerte in der isometrischen Kraftdiagnostik

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Reference values for isometric strength tests

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Understanding social determinants of health and physical therapy outcomes in patients with low back pain: A scoping review

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