Reference values of right ventricular longitudinal strain by speckle tracking echocardiography in 219 healthy volunteers

Ermacora, Davide; Badano, Luigi P.; Muraru, Denisa; Gentian, D.; Bianco, Lucia Dal; Casablanca, S.; Peluso, Diletta; Zoppellaro, Giacomo; Cucchini, Umberto; Iliceto, Sabino

doi:10.1093/eurheartj/eht309.p3848

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“…Moreover, no relationship between age and RV longitudinal strain were found. This is in agreement with the observations of previous investigators using speckle tracking echocardiography (3,26).…”

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“…Recent research demonstrates that for evaluating prognosis in left ventricle (LV) dysfunction, echo derived myocardial strain value can be used as a highly sensitive marker as opposed to the LV ejection fraction (EF), since a reduction in the strain often precedes a decline in EF of patients with LV dysfunction (1,2). Since right ventricular (RV) function is increasingly recognized for its prognostic role in a wide variety of cardiovascular and pulmonary conditions, a lot of effort has been focused on investigating echo derived RV strain, especially longitudinal RV strain (3,4). However, quantitatively evaluating RV function using echocardiography is limited by the complex RV geometry, dense myocardial trabeculations, retrosternal position of the ventricle, and complex motion (5,6).…”

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Cardiac magnetic resonance tissue tracking in right ventricle: Feasibility and normal values

Truong

Safdar

Kalra

et al. 2017

Magnetic Resonance Imaging

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Cardiac magnetic resonance tissue tracking in right ventricle: Feasibility and normal values

Truong

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Kalra

et al. 2017

Magnetic Resonance Imaging

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Morphological and Functional Echocardiographic Evaluation of Patient with Pulmonary Hypertension

Rocha¹,

Castillo²

2015

Arquivos Brasileiros De Cardiologia - Imagem Cardiovascular

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ResumoA hipertensão pulmonar é uma síndrome clínica grave, multifatorial e multidisciplinar, com grande prejuízo à qualidade de vida dos doentes e com alta morbimortalidade. O ecocardiograma é o principal exame utilizado para a triagem da hipertensão pulmonar por seu fácil acesso e por ser não invasivo. Este trabalho tem como objetivo analisar a aplicação da ecocardiografia na avaliação morfológica e funcional do coração dos doentes com hipertensão pulmonar. IntroduçãoDefine-se a hipertensão pulmonar (HP) como o aumento da pressão arterial pulmonar média (PMAP) ≥ 25 mmHg em repouso, aferido por cateterismo cardíaco direito (CCD). A PMAP normal foi estimada em 14 ± 3 mmHg, sendo o valor máximo normal 20 mmHg 1 .A HP caracteriza-se por apresentar alterações hemodinâmicas e fisiopatológicas, tornando-se uma síndrome complexa, de difícil diagnóstico e tratamento e, muitas vezes, prognóstico desfavorável [2][3][4][5] . Doentes com PMAP ≥ 25 mmHg possuem diagnóstico de HP e, após essa determinação, deve-se definir se a HP é pré-capilar ou pós-capilar.Se a pressão capilar pulmonar em cunha (PCPC) for ≤ 15 mmHg, a HP é dita pré-capilar, compreendendo a hipertensão arterial pulmonar na ausência de outras causas (grupo 1), a HP de origem pulmonar (grupo 3), o tromboembolismo pulmonar crônico (grupo 4) e a HP de causa pouco clara ou devida a fatores multifatoriais (grupo 5).Se a PCPC for >15 mmHg a HP é do tipo pós-capilar, originada por doenças do coração esquerdo (grupo 2), sendo preciso determinar o gradiente de pressão transpulmonar (GPT), que pode ser obtido pela fórmula 6 : GPT = PMAP -PCPC médiaQuando essa diferença for ≤12 mmHg, o aumento da pressão arterial pulmonar (PAP) é dito passivo, ou seja, causado exclusivamente pelo acometimento cardíaco. Se o GPT for >12 mmHg, o aumento da PAP é desproporcional ao aumento da pressão no Ventrículo Esquerdo (VE) e, portanto, existe remodelamento vascular pulmonar ou outra causa associada para o aumento da PAP.A definição da HP em exercício como PMAP > 30 mmHg, aferida por CCD, não foi validada pelos dados publicados Todos esses fatores influenciam significativamente no desenvolvimento da HP e para a evolução para um quadro extremo denominado Síndrome de Eisenmenger, em que a resistência vascular pulmonar se torna maior que a sistêmica e o fluxo pelo defeito se inverte de maneira irreversível. Esse quadro clínico apresenta alta morbidade devido à hipoxemia e às diversas alterações hematológicas secundárias 4,5 . Diagnóstico Doentes com queixa de dispneia aos esforços, dor precordial, tontura e/ou síncope e sinais de insuficiência cardíaca direita sem causa evidente devem ser avaliados para pesquisa de HP 8 . Sintomas em repouso só ocorrem em casos avançados.Vários são os exames complementares (com grande espectro de sensibilidade e especificidade) que podem ser utilizados para a avaliação inicial desses doentes, entre os quais eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma (ECO), teste de função pulmonar, tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) e angiografia pulmon...

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Reference values of right ventricular longitudinal strain by speckle tracking echocardiography in 219 healthy volunteers

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Cardiac magnetic resonance tissue tracking in right ventricle: Feasibility and normal values

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