Reexpansion Pulmonary Edema: analysis of eight

Abstract

ÖZETAmaç: Reekspansiyon akciğer ödemi (RAÖ) nadir görülen klinik bir durumdur. RAÖ pnömotoraks, plevral efüzyon veya atelektaziye sekonder kollabe akciğerin tedavisi sırasında gelişen bir komplikasyondur. Bu yazıda RAÖ'li sekiz olgunun klinik süreci ve tedavi basamakları sunuldu. Gereç ve yöntem:2004-2010 yılları arasında RAÖ gelişen 8 olgunun verileri geriye dönük olarak incelendi. Olgular semptomları, primer patolojileri, uygulanan tedavi yöntemleri, klinik seyirleri, morbidite ve mortaliteleri açısından değerlendirildiler. Cerrahi mü-dahale öncesi ve sonrası tüm olgular arteriyal kan gazı ve oksijen satürasyonu ile izlendiler.Bulgular: Çalışmaya dahil olan olguların 5'i (%67,5) kadın, 3'ü (%37,5) erkek olup yaş ortalamaları 40±3,7 idi. Hastaların tümünde başvuru anında nefes darlığı ve 3 olguda göğüs ağrısı yakınması vardı. Primer patolojiler incelendiğinde 2 olguda pnömotoraks, 2 olguda malign plevral efüzyon, 3 olguda ampiyem ve 1 olguda kronik plörit tanısı konulduğu saptandı. RAÖ 1 olguda dekortikasyon ameliyatı 7 olguda ise tüp torakostomi sonrasında gelişmişti. Olguların tedavi öncesi kompansatuar solunum asidozu tablosu içeri-sinde oldukları tespit edildi. Cerrahi müdahale sonrası solunum asidozu düzeldi. Ancak, kan gazı ve oksijen satürasyon değerleri cerrahi müdahaleden 2-4 saat sonra tekrar bozuldu. Tüp torakostomi uygulanan hastaların klinik olarak daha hızlı bir düzelme gös-terdikleri görüldü. Dekortikasyon yapılan olgu ise kaybedildi.Sonuç: Biz kronik akciğer kollapsının cerrahi olarak düzeltilmesinin ve toraks cerrahisi sonrası gelişen akciğer ekspansiyonunun RAÖ gelişimi için tehlikeli olabileceğini düşünüyoruz. Bu durumun ön-lenmesinde ilk adım her hasta için risk faktörlerini belirlemektir. Bu risk faktörleri düzeltilmeli ve telafi edilmelidir. Bir klinik ya da radyolojik şüphe olduğunda mortalite riski göz önünde bulundurularak, bu nadir ama potansiyel ciddi durumu önlemek için gerekli özenin gösterilmesi, erken ve daha etkin tedavi önlemlerinin alınması gereklidir.Anah tar kelimeler: reekspansiyon akciğer ödemi, tanı, tedavi ABST RACTAim: Reexpansion pulmonary edema (RPE) is a rarely seen clinical condition. RPE is a complication of the treatment of lung collapse secondary to pneumothorax, pleural effusion or atelectasis. In this article, eight cases of RPE were presented with treatment steps and clinical progress. Material and Metods:The data of 8 cases with RPE were evaluated retrospectively between 2004 and 2010. Patients were evaluated for symptoms, primary pathologies, treatment modalities, clinical course, morbidity and mortality. All patients were monitored with arterial blood gases and oxygen saturation, before and after surgical intervention. Results:Of the cases, five were (67,5%) famale, 3 (37,5%) were male with a mean age of 40±3,7. All cases had dyspnea and 3 cases had chest pain at the admission. Primary pathologies were pneumothorax at 2, malignant pleural effusion at 2, empyema at 3 cases and chronic pleuritis at 1 case. RPE developed after decortication in one case and afte...

Incidentally Diagnosed Liver and Right Iliac Muscle Hydatid Disease

“…Burada amaç kistin rüptürü durumunda sekonder yayılımı önlemek olmalıdır. En iyi tedavi seçeneği cerrahi olarak total eksizyon olmakla birlikte kist tamamen çıkarılamıyorsa kistin drenajı, germinatif membranın total olarak çıkarılması ve kist poşunun skolisidal solüsyon ile irrigasyonu uygulanmalıdır (12). Olgumuzda iliak kastaki kist; iliak damarlar ve üreterin üzerinde olup herhangi bir vasküler veya üriner obstrüksüyon bulgusuna neden olmamıştır; bu vakada total kist eksizyonu mümkün olmuştur ancak literatürde kist duvarının vasküler yapılara olan komşuluğu nedeni ile total eksizyonun mümkün olmadığı vakalar vardır (7).…”

Next-generation sequencing identified somatic alterations that may underlie the etiology of Chinese papillary thyroid carcinoma

“…(Duff et al, 2003;Saad et al, 2004). For example, lung cancer has lower erythrocyte catalase and carbonic anhydrase activity than normal lung tissue and this activity is further reduced in metastatic lung tumors (Cobanoglu et al, 2010). Alterations to spectrin have a direct effect on erythrocyte shape and conformability (Lux et al, 1978).…”

Evaluation of Mineral Elements in Gentiana rigescens in China

“…(c) sodium was contained in PC3 and explained 12.091 % of the total variance. As we know, mineral elements play an important role in organisms 21 . The concentrations of these mineral elements have been investigated in the herbal medicines, respectively [22][23][24][25][26] .…”