Rééducation myofonctionnelle orofaciale avec gouttière préfabriquée (GRP) en orthodontie interceptive

Abstract

La rééducation myofonctionnelle orofaciale (RMOF) est la rééducation des muscles, des fonctions et des postures de repos du complexe orofacial. Les données publiées, même de qualité méthodologique inégale, semblent montrer la supériorité d’une rééducation myofonctionnelle orofaciale associée au port d’une gouttière de rééducation préfabriquée (GRP) comparée à la mise en oeuvre d’une RMOF sans GRP. Le résultat d’un traitement orthodontique interceptif est réputé instable. Plusieurs moyens existent pour contrer ce problème d’instabilité, dont la RMOF assistée par GRP. Elle occupe un rôle central comme une clé de voûte, cette partie essentielle d’un ensemble dont tout dépend. Un nouveau protocole de RMOF assistée par GRP en sept étapes est proposé. Individualisé, il est facilement intégré dans les rythmes de vie des patients et de leurs familles, qui perçoivent mieux la nécessité de traiter l’individu dans sa globalité. Le projet d’un nouveau modèle de gouttière de rééducation préfabriquée est exposé. Ses caractéristiques innovantes lui permettent de répondre à la quasi-intégralité des indications de RMOF en orthodontie, notamment interceptive. Deux dossiers patients illustrent les volets clinique et administratif de cette RMOF assistée par GRP. Des approches thérapeutiques cliniques originales sont également exposées : cales de désocclusion et de recentrage mandibulaire (CDRM), cales anti-rétrusion (CAR). La RMOF assistées par GRP apparaît comme un nécessaire changement de paradigme, dont il semble utile de faire bénéficier nos patients.