Redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998-2009

Abstract

OBJETIVO: Descrever a tendência de hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária entre 1998 e 2009 no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais com dados secundários referentes às internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Sistema Único de Saúde. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. As taxas de internações por 10.000 habitantes foram padronizadas por faixa etária e sexo, considerando a população brasileira masculina recenseada em 2000 como padrão. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Houve redução média anual de internações por condições sensíveis à atenção primária de 3,7% entre homens (IC95% -2,3;-5,1) e mulheres (IC95% -2,5;-5,6) entre 1998 e 2009. A tendência variou em cada unidade federativa, porém em nenhuma houve aumento das internações. No sexo masculino e feminino as maiores reduções foram observadas nas internações por úlceras gastrintestinais (-11,7% ao ano e -12,1%, respectivamente), condições evitáveis (-8,8% e -8,9%) e doenças das vias aéreas inferiores (-8,0% e -8,1%). Angina (homens), infecção no rim e trato urinário (homens e mulheres) e condições relacionadas ao pré-natal e parto (mulheres) apresentaram aumento nas internações. Os três grupos de doenças que mais ocasionaram internações foram gastrenterites infecciosas e complicações, internações por insuficiência cardíaca e asma. CONCLUSÕES: Houve redução substancial nas internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998 e 2009, porém algumas doenças apresentaram estabilidade ou acréscimo, exigindo atenção do setor saúde.

Risco de interpretação falaciosa das internações por condições sensíveis à atenção primária em contextos locais, Itaboraí, Rio de Janeiro, Brasil, 2006-2011

“…Another study also based on data from SIH/SUS, from 1998 to 2009, found a 3.7% annual reduction in the admissions rates for PCSCs in Brazil 15 The more abrupt drop in admissions for PCSCs observed in this study, largely related to the closing of a hospital, raises doubts concerning both the real need for a large share of the previous admissions (which appears not to have been redistributed) and the data's trustworthiness. The multivariate analysis, by considering the effect of private hospitals outsourced by the SUS, suggests an increase in the odds of admissions for PCSCs as part of overall admissions from 2006 to 2009, a drop in 2010, and an admissions rate for PCSCs for 2011 that was not statistically different from the rate in 2009.…”

“…In order to better understand admissions for PCSCs, Brazilian and international studies have frequently focused on their characterization and the identification of associated socio-demographic and healthcare-related variables 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 . Brazil has also seen analytical ecological studies that have associated the decline in admissions for PCSCs with the expansion of primary care by the Family Health Strategy (FHS) 19,20 , as well as descriptive studies on the correlation between the decline in the rates or proportions of admissions for PCSCs and the strategy's expansion in more limited geographic areas 21,22,23 .…”

Assessment of access to primary health care among children and adolescents hospitalized due to avoidable conditions

“…As such, most studies have described a tendency towards a decrease in the proportion of HACSC, mainly associated with the expansion of the Family Health Strategy (FHS). [6][7][8][9][10] However, these results are not unanimous, and in large urban centers, some authors have verified the opposite trend. 7,11 Despite describing a reduction of HACSC in the state, between 2000 and 2007 Rehem and Egry found that in greater São Paulo the trend was the opposite, with an increase of 17.65% of total hospitalizations.…”

Morbidade hospitalar em populações indígenas do Brasil

“…As ICSAP constituem um conjunto de doenças e agravos à saúde que poderiam ser prevenidos através de diagnóstico precoce e tratamento oportuno no âmbito da atenção básica, reduzindo demandas para outros níveis de complexidade do sistema, nos quais se enquadram as internações hospitalares. Assim, a elevada frequência dessas morbidades podem refletir deficiências na qualidade e no acesso à atenção primária, bem como disparidades socioeconômicas que são condicionantes do perfil de saúde (BOING et al, 2012). O Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Indígena, realizado entre os anos de 2008 e 2009, com amostra representativa da população indígena do país, apontou a inadequação da infraestrutura sanitária na maioria dos domicílios indígenas, com destaque para a Região Norte, onde apenas 0,6% dos domicílios possuía instalação sanitária em casa.…”