Redecin Brasil: a construção metodológica de um estudo multicêntrico para avaliação da rede de cuidados à pessoa com deficiência

Abstract

Este artigo objetiva apresentar o percurso metodológico do estudo Redecin – Avaliação da Implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) no Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, transversal, de delineamento híbrido, envolvendo instrumentos quantitativos por meio de análise documental e questionários estruturados, e qualitativos com entrevistas de atores-chave sobre a implantação da RCPCD. Após discussões com atores do Ministério da Saúde e do grupo de pesquisa, adotou-se a configuração de região/macrorregião de saúde envolvendo todos os componentes da rede descritos na portaria que institui essa rede. O estudo possui representatividade em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. O uso de método híbrido, múltiplas fontes de evidências e incorporação do conceito de Rede de Atenção à Saúde foram fundamentais para se estruturar uma avaliação como instrumento que almeja subsidiar processos de tomada de decisão em saúde.

iSupport-Brasil: Cross-cultural adaptation of the content included in the iSupport program for caregivers of people who have dementia

“…This is a multicenter and methodological study, which consists of the combination of research methods and techniques, which allow the interaction and complementation of the results to occur simultaneously, through the same protocol between the participating institutions (Ribeiro et al, 2021). This process consists of three steps: (1) Translation and cultural adaptation of the general version of iSupport (WHO) into the language/culture of the country, with focus groups being held to analyze this material; (2) Conduct a pre-test to explore the caregivers' perception of the benefits, facilitators and barriers to the use of this technology and the program’s usability in the country; and (3) Randomized controlled trial to analyze program effects.…”

Centros Especializados em Reabilitação: avaliando os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nas práticas assistenciais à pessoa com deficiência

“…As discussões revelaram pontos positivos e realidades desafiadoras no cotidiano do trabalho em reabilitação. Para além dos desafios básicos dos serviços já diagnosticados por vários estudos [3][4][5]7,16 , como falta de recursos humanos, demandas reprimidas, estrutura física e falta de capacitação, que comprometem a rotina nos serviços, apontam-se potencialidades na força do trabalho em grupo.…”

“…O Plano (f) Viver sem Limite 1 retomou o direito constitucional à saúde das pessoas com deficiência e promoveu avanços na integralidade do cuidado com a criação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) 2 . Recentes estudos [3][4][5] mostraram que a indução financeira decorrente da implantação da RCPD impulsionou a expansão da atenção especializada em reabilitação, mas ainda com ausência de serviços em determinadas regiões do país. Os achados revelaram também que a implementação da RCPD ainda está por ser consolidada, enquanto a descontinuidade em seu início contribuiu para acentuar a heterogeneidade do modelo médico nas práticas e gestão da rede 6,7 .…”

“…Há relativo consenso de que o plano, pelo seu formato intersetorial e pela possibilidade de ampliação no número de serviços, pode gerar inovações nas práticas assistenciais e espaços de cuidado às pessoas com deficiência [5][6][7] . Contudo, decorridos dez anos da sua implementação, ainda requer investimentos das instâncias políticas, dos gestores e profissionais que compõem as equipes dos Centros Especializados em Reabilitação (CER), na superação da visão fragmentada de sujeito e da segmentação de ações e serviços, intencionando a integralidade do cuidado 3,4 .…”

“…Tal modelo engendra práticas centradas nas estruturas e funções do corpo e restritas a abordagens individuais e fragmentadas por contribuições disciplinares. Pesquisadores 3,4,7 constatam que as práticas assistenciais nos serviços de reabilitação ainda são fortemente situadas nas alterações do corpo, priorizando-se tecnologias de reabilitação indispensáveis, mas não suficientes, para responder as necessidades de saúde da pessoa com deficiência e suas famílias.…”