Red Blood Cell (Rbc) Transfusion for Patients Having Alloantibodies and Autoantibodies: Selection of Appropriate Donor Blood and Efficacy of Alloantigen-Matched RBCS Transfusion

Abstract

Ta b l e 1 Au t o l o g o u s a d s o r p t i o n p r o c e d u r e s Z Z AP a d s o r p t i o n me t h o d 1 . Z Z AP r e a g e n t 1 ) 1 % c y s t e i n e -a c t i v a t e d p a p a i n ( S i g ma ) 2 . 5 mL 2 ) 0 . 2 M Di t h i o t h r e i t o l ( Wa k o )0 . 5 mL 3 ) 0 . 0 1 M P h o s p h a t e b u f f e r ( p H6 . 5 ) 2 . 0 mL Mi x t u r e o f t h e r e a g e n t s wa s p r e p a r e d a t u s e . 2 . Z Z AP t r e a t me n t o f p a t i e n t ' s R B C s 1 ) Wa s h p a t i e n t ' s R B C s o n c e i n a l a r g e v o l u me o f s a l i n e . 2 ) Tr e a t p a c k e d r e d c e l l s t o b e t r e a t e d wi t h Z Z AP r e a g e n t ; r emo v e s u p e r n a t a n t .3 ) To 1 v o l . o f p a c k e d r e d c e l l s , a d d 2 v o l . o f Z Z AP r e a g e n t .4 ) I n c u b a t e a t 3 7 ℃ f o r 3 0 mi n wi t h p e r i o d i c mi x i n g . )Wa s h R B C s 3 -4 t i me s wi t h s a l i n e .3 . Z Z AP a d s o r p t i o n o f a u t o a n t i b o d y 1 ) Ad d p a t i e n t s e r u m t o a n e q u a l v o l u me o f Z Z AP -t r e a t e d r e d c e l l s ; mi x 2 ) I n c u b a t e a t 3 7 ℃ f o r 3 0 mi n ; c e n t r i f u g e ; r e mo v e s e r u m 3 ) Af t e r a d s o r p t i o n , t e s t t h e s e r u m f o r a n t i b o d y s c r e e n i n g a n d c r o s s ma t c h .I f r e a c t i v i t y p e r s i s t s , r e p e a t t h e a d s o r p t i o n s t e p s wi t h a no t h e r a l i q u o t o f Z Z AP -t r e a t e d R B C s . P E G a d s o r p t i o n me t h o d 1 . P E G r e a g e n t 1 ) P e G TM s o l u t i o n ( Ka i n o s )2 . P E G a d s o r p t i o n o f a u t o a n t i b o d y 1 ) Mi x i n g 1 v o l . o f p a t i e n t s e r u m, 1 v o l . o f u n t r e a t e d p a t i e n t ' s R B C s , a n d 1 v o l . o f P e G TM r e a g e n t .2 ) I n c u b a t e t h e mi x t u r e a t 3 7 ℃ f o r 1 5 mi n ; c e n t r i f u g e ; r e mo v e s e r u m I f r e a c t i v i t y p e r s i s t s , r e p e a t t h e a d s o r p t i o n s t e p s wi t h a no t h e r a l i q u o t o f u n t r e a t e d R B C s .1 DAT 2 Ta b l e 2 C l i n i c a l a n d l a b o r a t o r y f i n d i n g s o f f i v e p a t i e n t s t r a n s f u s e d wi t h a n t i g e n -n e g a t i v e R B C s c o r r e s p o n d i n g t o a l l o a n t i b o d i e s d e t e c t e d wi t h a u t o a n t i b o d y .C a s e 5 C a s e 4 C a s e 3 C a s e 2 C a s e 1 6 0 s 4 0 s 7 0 s 4 0 s 3 0 s Ag e M M M F F G e n d e r ＋ ＋ ＋ -/ ＋ ＋ / ＋ Hi s t o r y o f Tr a n s f u s i o n / P r e g n a n c y Va l v u l a r d i s e a s e o f h e a r t He mo r r h a g i c e n t e r i t i s G a s t r i c c a n c e r AL L S L E Di a g n o s is s e l e c t e d f o r t r a n s f u s i o n 2 2 2 4 2 Nu mb e r o f t i me s No No No No No He mo l y t i c e p i s o d e a ft e r R B C s t r a n s f u s i o n AL L : a c u t e l y mp h o c y t i c l e u k e mi a I AT: i n d i r e c t a n t i g l o b u l i n t e s t Al b : a l b u mi n S L E : s y s t e mi c l u p u s e r y t h e ma t o s u s DAT: d i r e c t a n t i g l o b u l i n t e s t P E G : p o l y e t h y l e n e g l y c o lJap...