2015
DOI: 10.5935/0103-507x.20150013
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Recurrent rhabdomyolysis secondary to hyponatremia in a patient with primary psychogenic polydipsia

Abstract: Rhabdomyolysis is characterized by the destruction of skeletal muscle tissue, and its main causes are trauma, toxic substances and electrolyte disturbances. Among the latter is hyponatremia-induced rhabdomyolysis, a rare condition that occurs mainly in patients with psychogenic polydipsia. Psycogenic polydipsia mostly affects patients with schizophrenia, coursing with hyponatremia in almost 25% of the cases. It is also in this context that rhabdomyolysis secondary to hyponatremia occurs most often. In this art… Show more

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“…La polidipsia primaria o psicogénica se caracteriza por el consumo excesivo de líquidos y poliuria secundaria durante un tiempo prolongado y en ausencia de una causa orgánica (5). Se reporta una incidencia de entre el 6-20 % en pacientes psiquiátricos, entre los que se hallan aquellos pacientes con AN y esquizofrenia (3,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16). Dentro de la patogénesis, se ha descrito una desregulación del eje hipotálamo-hipófisis, sed y un umbral de sed más bajo (3).…”
Section: Discussionunclassified
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“…La polidipsia primaria o psicogénica se caracteriza por el consumo excesivo de líquidos y poliuria secundaria durante un tiempo prolongado y en ausencia de una causa orgánica (5). Se reporta una incidencia de entre el 6-20 % en pacientes psiquiátricos, entre los que se hallan aquellos pacientes con AN y esquizofrenia (3,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16). Dentro de la patogénesis, se ha descrito una desregulación del eje hipotálamo-hipófisis, sed y un umbral de sed más bajo (3).…”
Section: Discussionunclassified
“…La complicación más frecuente de la polidipsia psicogénica es la hiponatremia hipotónica leve, la cual se asocia a una mayor tasa de rehospitalización y a un aumento de la morbilidad. Sin embargo, la de mayor mortalidad es la hiponatremia severa secundaria a intoxicación por agua, que se caracteriza clínicamente por confusión, letargia, psicosis, convulsiones, edema cerebral y, de forma menos frecuente, rabdomiólisis (3,10,(12)(13)(14)(15)(16). Durante la hospitalización, la paciente cursó con hiponatremia hipoosmolar leve, como parte de su SPP, sin llegar a presentar signos ni síntomas de intoxicación por agua.…”
Section: Discussionunclassified
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“…[27] Rhabdomyolysis is primarily caused by acute muscle injury and results in muscle pain, weakness, tightness, and edema from the release of muscular contents into the bloodstream. [31] This may lead to a series of physiological pathologies, which are characterized by the increasing of serum creatine kinase, myoglobin, uric acid, potassium, and phosphorus, influencing the stability of internal environment, and leading to AKI. [32,33] Many symptoms of rhabdomyolysis are non-specific, including myalgia, swelling, weakness, and so on.…”
Section: Discussionmentioning
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“…Alguns dos fatores que suscetibilizam à ocorrência desta síndroma são a polidipsia psicogénica, determinadas terapêuticas farmacológicas (nomeadamente diuréticos tiazídicos e inibidores de bomba de protões), distúrbios endocrinológicos e a iatrogenia (após cirurgia prostática ou relatosdecaso preparação de colonoscopia com manitol). 11 No contexto deste caso clínico, a rabdomiólise traduziu-se numa elevação da creatinina quinase, sem lesão renal aguda associada e com evolução favorável durante o internamento, sendo, no entanto, difícil estabelecer uma relação causal. Assume-se, contudo, que a rabdomiólise poderá ser consequente de uma hiponatremia secundária a perdas gastrointestinais resultantes da preparação intestinal, com provável agravamento face ao subsequente traumatismo sofrido pela doente.…”
Section: Comentáriounclassified