Recurrent genital herpes: features of diagnosis and potential of modern therapy

Abstract

Г енитальный герпес (ГГ) -хроническая пожиз-ненная вирусная инфекция, передаваемая половым путем, которая вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 и/или 1 типа.Ежегодно ГГ заболевает около 500 тыс. человек. У боль-шинства из них заболевание остается недиагностирован-ным вследствие частых субклинических и атипических форм. В России заболеваемость ГГ в 2015 г. составила 13,5 случая на 100 тыс. населения: у лиц в возрасте 15-17 лет -9,4 случая на 100 тыс. населения, а в возрасте старше 18 лет -16,4 случая на 100 тыс. населения. Согласно дан-ным ВОЗ от 2015 г., в мире 536 млн инфицированных ВПГ 2 типа и 3,7 млрд инфицированных ВПГ 1 типа (67% насе-ления). В многочисленных исследованиях на общей попу-ляции показано, что женщины инфицируются чаще, чем мужчины, при одинаковом количестве половых партнеров в течение жизни. Самая высокая заболеваемость ГГ реги-стрируется в возрастной группе 20-29 лет, а второй пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет [1-3].Возбудителем ГГ является ВПГ, облигатный внутри-клеточный паразит, принадлежащий к семейству Herpesviridae, подсемейству L -Herpesviridae, виду ВПГ. Данный вирус обладает пантропизмом (дерматонейро-тропный), т. е. способностью присоединяться к клеткам кожи, слизистых оболочек, центральной и перифериче-ской нервной системы, печени, эндотелию сосудов, клеткам крови: Т-лимфоцитам, тромбоцитам, эритроци-там [4].При изучении большого количества штаммов вируса были выделены 2 основные антигенные группы этих возбудителей -ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа, которые незна-чительно различаются по вирулентности и патогенно-сти. ВПГ 1 типа преимущественно инфицирует слизи-стую оболочку полости рта, и его распространение при заболевании полового тракта происходит преимуще-ственно генитально-оральным путем, тогда как ВПГ 2 типа обладает большей тропностью к слизистой обо-лочке гениталий.