Recuperación mejorada después de cirugía en cáncer colorrectal. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Abstract

Objetivo: Describir y analizar la seguridad de la aplicación del programa de “Recuperación Mejorada Después de Cirugía” (ERAS) para cirugía electiva por cáncer colorrectal. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 272 pacientes con cáncer colorrectal operados con cirugía electiva entre enero 2019 y setiembre 2020 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Perú. Se utilizó la Prueba U de Mann-Whitney, Chi-cuadrado de Pearson, y odds ratios (OR) para el análisis estadístico. Resultados: 90 pacientes ingresaron al programa ERAS con una mediana de estancia hospitalaria postoperatoria de 3 días (rango 3-19). La cirugía laparoscópica se realizó en el 53 % de los casos, con una estancia hospitalaria significativamente menor que los pacientes con cirugía convencional (p=0,035). El inicio de la tolerancia oral < 24 horas se realizó en el 91 % de casos y la deambulación temprana en 89 %. La incidencia de complicaciones postoperatorias fue de 29 %, mayor en los pacientes con resección de recto/ano que en el grupo con resección de colon (40 % vs 20 %, p=0,043) (OR=2,67, IC del 95 %: 1,02 – 7,01). Ocho pacientes presentaron complicación mayor, 4 con dehiscencia de anastomosis y 4 requirieron readmisión hospitalaria. Conclusiones: El manejo según ERAS para cirugía electiva por cáncer colorrectal es seguro y factible con un riesgo de morbimortalidad perioperatoria aceptable.

Risk factors of anastomotic leak in colorectal cancer: a multicentric study in a Latin American country

“…Previous studies have shown that there are several benefits such as acceleration of recovery, effective analgesia, early oral feeding, ambulation, decreased costs and length of hospital stay, between others, without increasing and similar AL rates compared to the conventional pathway [ 41 – 43 ]. Currently, in Peru there are not formal ERAS protocols among most of the institutions, which could have a high impact on morbidity and mortality, but these would need to be adjusted to the health system, resources and infrastructure of the hospitals [ 44 ].…”

El Enemigo Invisible: Una Mirada Al Cáncer Gástrico

“…La supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico depende de muchos factores, como el estadio del cáncer en el momento del diagnóstico, la edad y el estado de salud general del paciente, y la efectividad del tratamiento. (28,30) El estadio del cáncer es uno de los factores más importantes que afectan la supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico. El estadio temprano del cáncer (estadios 0 y I) se asocia con una supervivencia a largo plazo mucho mejor que los estadios avanzados (estadios III y IV).…”

“…En general, los pacientes que reciben una combinación de tratamientos tienen una mejor supervivencia que los pacientes que reciben solo un tipo de tratamiento. (30) En general, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer gástrico es relativamente baja, con una tasa de supervivencia del 31% en los Estados Unidos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la supervivencia puede variar ampliamente según los factores mencionados anteriormente, y algunas personas pueden vivir muchos años después del diagnóstico de cáncer gástrico si se detecta temprano y se trata de manera efectiva.…”

Caracterización de colectomías derechas por patologías oncológicas según vía de abordaje en el servicio de cirugía general del Hospital Central IPS, en el período 2018 - 2020

“…(13)(14)(15) The length of stay of colorectal surgical resection can be up to 11 days with a rate of complication up to 48% in elective surgeries with conventional perioperative management even despite the laparoscopic approach. (16) Most cases of hemicolectomies are well-tolerated by the patients despite a transient increase in the frequency of bowel movements. This procedure has minor physiological consequences.…”