Rectus Sheath Hematoma: A Series of Unfortunate Events

Luhmann, Andreas; Williams, E V

doi:10.1007/s00268-005-0702-9

Cited by 60 publications

(67 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[4,5,9] Concordant with the previous reports, the male to female ratio was in favor of females in our series. One possible reason for the sex difference is the disparity in the size, shape and tone of the rectus muscle.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 82%

Spontaneous rectus sheath hematoma in patients on anticoagulation therapy

Dağ¹,

Özcan²,

Türkmenoğlu³

et al. 2011

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

AMAÇAntikoagülan tedavinin bir komplikasyonu olan ve akut karın kliniği oluşturan rektus kılıfı hematomunun (RKH) klinik özelliklerini, tedavisini ve sonuçlarını sunmayı amaç-ladık. GEREÇ VE YÖNTEMAntikoagülan tedaviye bağlı gelişen 22 RKH olgusu incelendi. Olguların klinik özellikleri, antikoagülan tedavinin şekli ve endikasyonları, radyolojik bulgular, tedavi yön-temleri, nüksetme, morbidite ve mortalite bilgileri incelendi. BULGULAROlguların %72'si kadın olup, yaş ortalaması 60.6 idi. Tüm olgular (%100) antikoagülan tedavisinin en az bir türünü, %72'si varfarin tedavisi almaktaydı. Olguların %45'inde öksürük hikayesi bulunmuştu. En sık karşılaşılan bulgu ve semptomlar karın ağrısı ve kitleydi (%77). Varfarin tedavisi gören olgularda INR (International Normalized Ratio) ortalaması 3'ün üstünde bulunmuştu. Tanılar, abdominopelvik ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi (BT) aracılığıy-la konuldu, BT %100 duyarlılık gösterdi. Olguların çoğu (%87) konservatif tedavi aldı. Üç olgu (%13) ameliyat edildi. İki olgu (%9) RKH sonucu hayatını kaybetti, 2 olgu da bir yıl içinde hastalık tekrarladı. SONUÇAkut karın kliniğiyle gelen, yaşlı, öksüren ve antikoagülan tedavi alan hastalarda RKH den şüphelenilmelidir. Tercih edilen tanı şekli BT'dir. Erken tanı, morbiditeyi ve gereksiz cerrahi müdahaleyi önler.Anahtar Sözcükler: Akut karın; antikoagulasyon; rektus kılıfı hematomu.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 82%

Spontaneous rectus sheath hematoma in patients on anticoagulation therapy

Dağ¹,

Özcan²,

Türkmenoğlu³

et al. 2011

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Duyarlılığı ve özgünlüğü %100'dür. [2,5,14] Rektus kılıf hematomları boyut ve lokalizasyonuna göre 3 tipe ayrılır. [1] Bu sınıflandırma acil tıp hekiminin konsültasyon istemini ve tedavi seçimini belirler (Tablo 1).…”

Section: Discussionunclassified

Type III Rectus Sheath Hematoma: A Case Report

2012

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARY ÖZETRektus kılıf hematomu, epigastrik arterlerin veya rektus kas liflerinin yırtılması nedeni ile kanın rektus kılıfı içinde toplanması sonrası gelişen karın ağrılarının nadir bir nedenidir. Rektus kılıf hematomunun uygun tedavi seçimi ve hastanın hastaneye yatırılma kararı hemodinamik bozulmanın derecesi, koagülasyon durumu ve abdominopelvik bilgisayarlı tomografideki hematomun yaygınlığına dayanır. Bu yazıda, acil servise ani başlangıçlı karın ağrısı ile başvu-ran, sonrasında varfarin doz aşımına bağlı spontan rektus kılıf hematomu tanısı alan 78 yaşındaki kadın sunuldu; ayrıca acil servislerde rektus kılıf hematomlarının tanınması ve uygun şekilde yöne-tilmesi de tartışıldı. GirişRektus kılıf hematomu, epigastrik damarların ya da rektus kasının yırtılması sonrasında gelişen akut karın ağrısı nedenlerinden birisidir. Nadir görülmesi, akut karın ağrısı tanısında akla kolayca gelmemesine yol açabilir, ancak kanama bozukluğuna sahip hastalarda öncelikli olarak düşünülmesi gereklidir. Hasta yönetimi rektus kılıf hematomunun tipine göre değişkenlik gösterir. [1] Kanama bozukluğuna bağlı gelişen ve girişim gerektirmeyen rektus kılıf hematomları genellikle yakın takip, istirahat ve kanama bozukluğunun düzeltilmesi ile kendini sınırlar. [2] Bu yazıda, ani başlangıçlı karın ağrısı ile acil servisimize başvuran, sonrasında varfarin doz aşımına bağlı spontan tip III rektus kılıf hematomu tanısı alan hastayı sunmayı amaçladık. Olgu SunumuYetmiş sekiz yaşında kadın, acil servise travma ile ilişkisiz, ani başlangıçlı, bir gündür devam eden karın ağrısı ve bulantı şikayetiyle başvurdu. Hastanın atrial fibrilasyon ve intraatrial trombüs nedeniyle 5 mg/gün dozunda oral varfarin sodyum (Coumadin®) tedavisi altında olduğu, ancak ilacı-nı düzensiz kullandığı öğrenildi. Başvuru anında kan basıncı 90/60 mmHg, nabız 143 atım/dakika, solunum sayısı 18 soluk/dakika, oda havasında oksijen satürasyonu %95 ve vü-cut sıcaklığı 36.5°C olarak kaydedildi. Muayenede bağırsak sesleri normoaktif olan olguda her iki alt kadranda hassasiyet ve sağ alt kadranda ele gelen kitle tespit edildi. Batın duvarı üzerinde ekimoz yoktu. EKG'de hızlı ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyon saptandı. Laboratuvar tetkiklerinde (parantez içindeki değerler normal aralığı göstermektedir) lökosit 38

show abstract

“…15 Titone et al reported the most common diagnostic errors, such as strangulated hernia (12 %), ovarian cyst twisted (10 %), intestinal obstruction (8 % ), abdominal neoplasm (4 %), perforated colon (4 %) and appendicitis (4 %). 16 The diagnosis of this disease remains elusive, because in the early stages it can simulate an acute abdomen with loss of blood and a lump.…”

Section: 13mentioning

confidence: 99%