Recovery as policy in mental health services: Strategies emerging from the states.

Abstract

The concept of recovery has emerged as a significant paradigm in the field of public mental health services. This paper outlines how the concept is being implemented in the policies and practices of mental health systems in the United States. After a brief overview of the historical background of recovery and a description of the common themes that have emerged across the range of its definitions, the paper describes the specific currently strategies used by the states to implement recovery principles. The authors conclude by raising key questions about the implications of adopting recovery as system policy. Conceptualizing Recovery Medical professionals have long recognized that people can recover from physical illnesses. Treatments for disease commonly take recovery-defined as return to the pre-morbid state-as their goal. Most people have had the experience of coming to terms with traumatic or stressful life events. In common parlance, this experience is also called recovery. As alcoholism and other addictions have been reconceptualized as diseases (rather than failings of character), the word recovery has been applied to the process of learning to live a full life without alcohol or drugs. The meaning of "recovery" has different nuances: restoration of normal health and functioning; a strength of character born of surviving tough times; the challenge of not allowing a serious or long-term condition to consume or dominate one's life. Conceptualizing recovery as

signification de la santé mentale dans le cadre de l'expérience du rétablissement chez des adultes vivant avec une maladie mentale /

“…Des recherches antérieures ont porté, entre autres, sur les différents éléments pouvant influencer l'expérience ou le processus de rétablissement (Andresen et al, 2003;Beeble & Salem, 2009;Bellack, 2006;Bonney & Stickley, 2008;Jacobson, 2001;Jacobson & Curtis, 2000). Elles ont conduit à une meilleure compréhension du rétablissement et ont permis d'identifier les facteurs qui le facilitent ou l'entravent, spécifiquement dans l'optique de transformations positives associées à la gestion optimale de la maladie (Andresen et al, 2003;Barker, 2001b;Bledsoe, Lukens, Onken, Bellamy, & Cardillo-Geller, 2008;Borg & Davidson, 2008;Davidson & Strauss, 1992;Noiseux & Ricard, 2005).…”

“…Le chemin du rétablissement peut sembler être un combat permanent pour la personne (Kelly & Gamble, 2005). Toutefois, la clé de son succès repose dans la volonté de la personne à prendre part à son rétablissement (Anthony, 2002;Jacobson & Curtis, 2000). Selon Corin (2002), le pouvoir d'agir impliqué dans le processus de rétablissement se déploie selon deux mouvements, soit (1) Le pouvoir d'agir est un processus à travers lequel la personne se donne l'occasion de faire des choix et d'en assumer la responsabilité.…”

Politiques et pratiques en santé mentale. Comment intégrer le concept du rétablissement

“…Ces programmes portaient notamment sur des pratiques comme la gestion autonome des symptômes et la prévention de rechute ; la promotion de l'implication des utilisateurs, des survivants et des familles dans la planification des politiques et des services ; l'intro duction et le soutien de programmes créés par les usagers ; le recherche de techniques de gestion de crises ; la conception d'outils d'évaluation des résultats du rétablissement ; la réduction de la stigmatisation et de la discrimination des usagers du système ; et l'assurance de l'harmoni sation des principes du rétablissement avec les politiques et les structures de responsabilité en place (Jacobson et Curtis, 2000).…”

Chercher la solution au coeur du problème : faire face à l’intentionnalité des personnes souffrant d’un trouble de personnalité limite (TPL)

“…Une prédominance de 75 % est observée chez la femme (Renaud, 1999 ;Jacobson et Curtis, 2000). Ces femmes en souffrent dans les années potentiellement les plus productives de leur vie, soit entre 18 et 40 ans (American Psychiatric Association, 1994), ce qui affecte grandement l'élaboration et la réalisation de leur projet de vie.…”