Reconstruction of chronic patellar tendon rupture with contralateral BTB autograft: a case report

Abstract

Chronic patellar tendon rupture is a rare disabling injury that is technically difficult to repair. Many different surgical methods have been reported for the reconstruction of chronic patellar tendon ruptures. We are reporting the use of contralateral bone-tendon-bone (BTB) autograft for chronic patellar tendon rupture reconstruction followed by double-wire loop reinforcement and without postoperative immobilization. One year after the operation, our patient had full knee extension and up to 130 degrees of flexion. He had good quadriceps strength, and isokinetic muscle testing showed no deficit comparing to his right leg. Patient returned to playing basketball in his spare time, without having any limitation.

Reconstrucción y restauración de la rotura aguda del tendón rotuliano con aumento del tendon semitendinoso preservando su inserción distal. Reporte de un caso.[Reconstruction and repair of acute patellar tendon ruptures with semitendinosus autograft].

“…9 utilizan como injerto hueso-tendón-hueso rotuliano contralateral. La principal desventaja de este tipo de técnica es la afectación del miembro contralateral sano.…”

Neglected ipsilateral simultaneous ruptures of patellar and quadriceps tendon

“…[3][4][5][6] Literatürde ihmal edilmiş patellar tendon ve kuadriseps tendon yırtıkları farklı yazarlar tarafından olgu sunumları şeklinde bildirilmiştir. [1,[7][8][9][10] Bu tendonların yırtıkları travma ve cerrahi komplikasyonlara bağlı olabildiği gibi lupus eritematozus, diyabet, kronik böbrek yetersizliği, romatolojik hastalıklar ve hiperparatiroidizm gibi sistemik hastalıklarda da görülebilir. [1,[4][5][6][7]9] Bizim olgumuz travma sonrası ortaya çıkan patella kırığın-dan sonra uygulanan konservatif ve cerrahi tedavilerin komplikasyonu sonucu ortaya çıkmış kronik bir yaralanmadır.…”

“…[1,[7][8][9][10] Bu tendonların yırtıkları travma ve cerrahi komplikasyonlara bağlı olabildiği gibi lupus eritematozus, diyabet, kronik böbrek yetersizliği, romatolojik hastalıklar ve hiperparatiroidizm gibi sistemik hastalıklarda da görülebilir. [1,[4][5][6][7]9] Bizim olgumuz travma sonrası ortaya çıkan patella kırığın-dan sonra uygulanan konservatif ve cerrahi tedavilerin komplikasyonu sonucu ortaya çıkmış kronik bir yaralanmadır. Literatürde gerek patellar tendon gerekse kuadriseps eski yırtıklarının tamirinde fasya lata, kuadriseps Z-plasti, Aşil tendon allogrefti, hamstring tendon, endobutton, çapa dikişler, patellar tendon otogrefti gibi birçok teknikler kullanılmıştır.…”

“…Bu tip yaralanmaların tamiri patellar tendonun kalitesinin kötü olması ve kuadriseps kasının retraksiyonuna bağlı patella proksimalinde büyük bir tendon boşluğu olması nedeniyle teknik olarak zordur. [1] Böyle yaralanmaların tedavisinde esas amaç ekstansör mekanizmanın rekonstrüksiyonu olmalıdır.…”

Using Ipsilateral Semitendonosus Tendon in Reconstruction of Infected Reruptured Patellar Tendon in Case of Avulsed Distal Patellar Pole Treated by Distal Patellar Pole Excision

“…But exposure to truma leads to rerupture again and the problem magnifies. Several reconstruction techniques have been available, including the use of artificial materials; autografts using the semitendinosus, or together with the tendon of gracilis, the contralateral patellar tendon; turndown of the quadriceps tendon; or an allograft using the Achilles tendon [5][6][7][8]. Besides the infection, the technique still difficult to perform because of adhesions, contractures, and atrophy of the quadriceps muscle after surgery [9].…”