Reconstrucción mandibular con colgajo microvascularizado de peroné: reporte de caso

Abstract

del Niño por presentar una tumoración mandibular izquierda expansiva de 2 años de evolución de inicio insidioso y curso progresivo. Diagnóstico compatible con fibroma desmoplástico. Se realizó la resección del tumor mandibular, de hasta 10 cm de longitud, practicándose la hemimandibulectomía desde la región derecha hasta la zona preangular de la mandíbula. Durante ese acto quirúrgico se llevó a cabo el colgajo del peroné, en el mismo lado que la hemimandibulectomía. Una vez obtenido el peroné, se realizó la osteotomía para poder reconstruir el lecho receptor con las placas de reconstrucción unilock y se fijó con los tornillos. Finalmente se llevó a cabo la anastomosis. Uno de los más grandes retos del cirujano reconstructor es la cobertura de defectos complejos en extremidades, con exposición de tejidos profundos y en ocasiones con ausencia de los mismos. Como se describe en la literatura, el colgajo microvascularizado de peroné es la ideal y mejor opción para la reconstrucción de grandes defectos mandibulares, aun en casos pediátricos. Otros colgajos microvascularizados, como cresta iliaca, radio y escápula, ofrecen menor cantidad de hueso, mayor tasa de complicaciones en el sitio donador y los pacientes difícilmente pueden ser sometidos a rehabilitación dental posterior. Para este caso, el colgajo microvascularizado de peroné es la mejor opción para la reconstrucción mandibular. Después de la resección del tumor, el paciente no presentó afectación de la marcha.