Reconstrucción de lesiones de extremidad inferior con Colgajo de Arteria Sural Superficial, experiencia de 10 años: A ten-year experience

Abstract

La cobertura de heridas complejas en extremidades inferiores es un desafío de difícil manejo. Se realizó un estudio retrospectivo, analizando el resultado y las complicaciones en el uso del colgajo sural a pedículo distal para cobertura de defectos de extremidad inferior. Material y Método: Revisión de fichas clínicas de todos los pacientes sometidos a colgajo sural en los Hospitales Militar y Trabajador de Santiago entre los años 1995 y 2005, analizando características epidemiológicas, técnica quirúrgica y complicaciones del procedimiento. Resultados: Colgajos surales totales: 40 casos. Etiología de lesión: Fracturas: 33 casos (82,5%), heridas complejas (infectadas, inestables) 4 casos (10%), desforrramiento: 2 casos (5%) y quemadura: 1 caso (2,5%). En 20 casos no hubo complicación, y dentro de las complicaciones se encontraron necrosis parcial: 8 casos (20%), infección: 5 casos (12,5%), epidermolísis: 4 casos (10%) y seroma en 3 casos (7,5%). No se reportaron casos de necrosis total. Conclusión: El colgajo sural a pedículo distal es una alternativa válida de cobertura en lesiones complejas de extremo distal de extremidad inferior, con complicaciones de manejo aceptables, y con buen resultado a largo plazo.

Experiencia con el uso del colgajo en voltereta en pacientes del Hospital del Trabajador de Santiago: una alternativa válida

“…En 1 caso, con diagnóstico de úlcera residual del muñón por amputación traumática del primer ortejo, se requirió un nuevo injerto, y 2 casos, con diagnósticos de úlcera cutánea post traumática en tercio distal de la pierna y fractura expuesta de tibia, presentaron pérdida parcial del colgajo en voltereta. En el primer paciente se realizó un colgajo sural, el cual resulta una alternativa válida de reparación para defectos del tercio distal de la pierna y que ha sido descrito como alternativa ante la falla de otros colgajos 7 , y en el segundo un colgajo de avance.…”

“…Además de lo anterior se utilizó la técnica en otras zonas o situaciones donde su uso no es frecuente, como cara, pacientes quemados (Figuras 6 a 8) y en extremidad superior, con buenos resultados tanto a corto como a largo plazo [3][4][5][6][7][8] .…”

Ortoplastia con colgajos en fracturas con pérdida de la cobertura

“…La primera opción en cobertura de áreas óseas, tendinosas, nervios o vasos sanguíneos expuestos son los colgajos locales o regionales que usan músculos o superficie cutánea, este tipo de colgajos pueden ser usados en defectos pequeños o medianos y cuando el flujo sanguíneo de la zona receptora está indemne. Evitando la necrosis total del tejido que cubre el defecto cutáneo [25].…”

Reconstrucción de secuelas de heridas complejas en pierna: experiencia de 3 años

“…de coberturas (28.57%), destacando el uso del colgajo del músculo gastrocnemio en el tercio superior (46.15%) ( Figura 1); en el tercio medio www.medigraphic.org.mx población que se atiende en nuestro hospital (nivel socioeconómico medio a bajo), la principal causa de las heridas fueron las quemaduras, seguida de caídas, mientras que en la literatura mundial se reporta como principal causa los accidentes automovilísticos. 10,12 Las heridas complejas, en su mayoría (85%), condicionaron exposición ósea. Cualquier hueso que no esté cubierto por tejido blando vascularizado tiene el riesgo de presentar osteomielitis, necrosis ósea y sepsis.…”