Reconstrução dos ligamentos cruzado anterior e anterolateral com flexores enlaçados – Nota técnica

Ferreira, Marcio de Castro; Zidan, Flavio Ferreira; Miduati, Francini Belluci; Fortuna, Caio Cesar; Mizutani, Bruno Moreira; Abdalla, René Jorge

doi:10.1016/j.rbo.2015.08.010

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“…Ferreira et al 11 utilizaram um método de preparação do enxerto que cria um efeito de suspensão semelhante ao do Endobutton (Smith & Nephew Ltd., Londres, Reino Unido), ao adicionar uma sutura para reforçar a união e incluir um parafuso de interferência. Isso permite que a extremidade do enxerto do TS permaneça próxima ao ponto articular femoral, não necessitando ocupar todo o túnel, que será preenchido pelo enxerto do TG, o que facilita o procedimento para enxertos curtos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ferreira et al 11 employed a graft preparation method that creates a suspension effect similar to that of the Endobutton (Smith & Nephew Ltd., London, United Kingdom), adding a suture to reinforce this union, and including an interference screw. This enables the end of the ST graft to remain close to the femoral joint point, and it does not need to occupy the entire tunnel, which will be completed by the GT graft, facilitating the procedure for short grafts.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Muitas técnicas têm sido descritas para a reconstrução combinada do LCA e do LAL, 6 7 8 9 10 11 12 13 e muitas delas utilizam apenas uma “perna” do tendão do músculo grácil (TG) para a reconstrução da LAL, e o restante, para o LCA. 14 No entanto, a utilização de somente uma “perna” do tendão do grácil para a reconstrução do LAL deixa apenas um enxerto “triplo” para a reconstrução do LCA, o que poderia torná-lo mais fraco, uma vez que seria mais fino.…”

Section: Introductionunclassified

“…Many techniques have been described for combined ACL and ALL reconstruction. 6 7 8 9 10 11 12 13 Many of them use one single strand of the gracilis tendon (GT) for ALL reconstruction and the remainder for the ACL. 14 However, using a single strand of the hamstring for ALL reconstruction leaves only a “triple” graft for ACL reconstruction, which could make it weaker since it would be thinner.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Análise do comportamento biomecânico de um modelo animal de configuração de enxerto de trança tripla de isquiotibiais para reconstrução combinada de LCA e LAL para túnel único femoral

Cavalcante,

Clazzer,

Helito

et al. 2024

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Descrever e testar biomecanicamente uma configuração, num modelo animal que simula o enxerto triplo de isquiotibiais para a reconstrução combinada do ligamento cruzado anterior (LCA) e do ligamento anterolateral (LAL), com apenas um túnel femoral e somente uma “perna” para a reconstrução do LAL. Métodos Tendões flexores profundos de suínos foram utilizados como enxerto e fixados com parafusos de interferência de titânio num bloco de poliuretano. As amostras foram divididas em 3 grupos: grupo 1 (controle) – com enxerto quádruplo; grupo 2–com enxerto triplo simples; e grupo 3–com enxerto triplo trançado. Os testes foram realizados com uma máquina universal de ensaios eletromecânica EMIC DL 10000 (Instron Brasil Equipamentos Científicos Ltda., São José dos Pinhais, PR, Brasil). Resultados As amostras dos grupos 1, 2 e 3 alcançaram forças de pico médias de 816,28 ± 78,78 N, 506,95 ± 151,30 N e 723,16 ± 316,15 N, respetivamente. No Grupo 3, o trançado aumentou o diâmetro do enxerto entre 9% e 14%, e causou um encurtamento de 4% a 8% em comparação ao grupo 1, com um aumento médio da força de pico de ∼ 200 N (p < 0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos 1 e 3 com relação às forças de pico, o que indica que os enxertos quádruplos e triplos trançados apresentaram resultados de força semelhantes. Conclusão A configuração do enxerto de isquiotibiais com trança tripla para a reconstrução combinada do LCA e do LAL com um só túnel femoral e uma só “perna” para a reconstrução do LAL pode se tornar uma solução biomecanicamente viável, com potencial aplicação clínica.

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