Reconstrução do ligamento cruzado anterior pelo portal anteromedial e fixação femoral com Rigidfix

Abstract

r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 4;4 9(6):619-624 w w w . r b o . o r g . b r Artigo Original Reconstrução do ligamento cruzado anterior pelo portal anteromedial e fixação femoral com Rigidfix ଝ informações sobre o artigo Histórico do artigo: Recebido em 25 de junho de 2013 Aceito em 15 de outubro de 2013 On-line em 26 de junho de 2014 Palavras-chave: Joelho/cirurgia Ligamento cruzado anterior Reconstrução r e s u m o Objetivo: Avaliar uma série de pacientes submetidos à cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior com tendões flexores pela técnica transportal anteromedial com o uso de Rigidfix para fixação femoral e analisar o posicionamento dos pinos por meio de tomografia. Métodos: Foram incluídos no estudo 32 pacientes. A avaliação clínica foi feita com os escores de Lysholm, IKDC subjetivo e Rolimeter. Todos foram submetidos a tomografia computadorizada com reconstrução em 3D para avaliação do ponto de entrada e do posicionamento dos pinos do Rigidfix em relação à cartilagem articular do côndilo lateral do fêmur. Resultados: A média do escore de Lysholm obtido foi de 87,81 e do IKDC subjetivo, de 83,72. Dos 32 pacientes avaliados, 43% retornaram a atividades consideradas muito vigorosas, 9% a vigorosas, 37,5% a moderadas e 12,5% a leves. Em 16 pacientes (50%), o ponto de entrada do pino distal do Rigidfix foi localizado fora da cartilagem (extracartilagem), em sete (21,87%) o pino distal lesou a cartilagem articular (intracartilagem) e em nove (28,12%) ficou na borda da cartilagem articular do côndilo lateral do fêmur. Conclusão: Os pacientes submetidos à reconstrução do LCA com o sistema Rigidfix pela téc-nica transportal anteromedial apresentaram um resultado clínico satisfatório no tempo de seguimento avaliado. Entretanto, o risco de lesão da cartilagem articular pelo pino distal do Rigidfix deve ser considerado quando a técnica via portal anteromedial é usada. Outros estudos com maior número de pacientes e com um tempo de seguimento mais longo devem ser feitos para melhor avaliação.

Características Intrínsecas E Extrínsecas Como Fatores Associados À Recorrência De Lesão Do Ligamento Cruzado Anterior Em Adultos

“…Esta revisão integrativa foi realizada de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e pretende buscar resposta para a seguinte pergunta de pesquisa: A busca foi realizada nas bases de dados Portal Virtual da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine -National Center for Biotechnology Information (PubMed), e Physioterapy Evidence Database (PEDro), considerando os últimos 5 anos, a partir das seguintes combinações de descritores: (1) BVS: "Lesões do Ligamento Cruzado Anterior" OR "Laceração do LCA" OR "Laceração do Ligamento Cruzado Anterior" OR "Lacerações do LCA" OR "Lacerações do Ligamento Cruzado Anterior" OR "Lesão do LCA" OR "Lesão do Ligamento Cruzado Anterior" OR "Lesões do LCA" OR "Ruptura do LCA" OR "Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior" OR "Rupturas do LCA" OR "Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior" AND "Fatores de Risco" AND "Recidiva"; (2) PEDro: Anterior Cruciate Ligament Injuries / Perna ou joelho; (3) PUBMED: Anterior Cruciate Ligament Injuries AND Risk Factors.…”

“…A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões ligamentares mais comuns do joelho (1) , são comuns em indivíduos que praticam esportes, geralmente os de contato, sua ruptura provoca frouxidão ligamentar em determinados movimentos, o que causa frequentemente a incapacidade funcional (2) e em muitos casos pode haver a necessidade de intervenção cirúrgica, a maioria dos que apresentaram lesão do ligamento cruzado tem entre 15 e 25 anos (3) . Cerca de 200.000 lesões ocorrem anualmente nos Estados Unidos (4) e participavam de esportes de alto risco que envolviam corte e pivô, como basquete, futebol, esqui e futebol (5,6) .…”