Reconstrução de cartilagem tireoide com enxerto costocondral durante abordagem primária em trauma cervical penetrante - relato de caso

Abstract

O trauma de laringe constitui-se em uma lesão penetrante na região cervical de grande importância nos atendimentos em emergências. Lesões penetrantes estão associadas a trauma balístico, com maior chance de ruptura endo laríngea. Este relato de caso refere-se a um paciente do sexo masculino vítima de lesão penetrante promovido por arma de fogo em região cervical anterior, com lesão laríngea complexa, grau IV de Legacy Emanuel. Este foi submetido a uma cervicotomia de emergência, com evidência de lesão de cartilagem tireoide, sendo realizado enxerto cartilaginoso proveniente de segunda articulação costocondral direita, tendo o paciente evoluído de maneira satisfatória em pós operatório sem déficits funcionais de fala. Foi evidenciado, que a aplicação da técnica resultou na não rejeição do órgão ao enxerto, com rápida recuperação. Houve uma completa epitelização de face intraluminal do enxerto no quinto dia pós-operatório, evidenciado em broncoscopia e resultando em ganho funcional e estético para o paciente, além de tempo de internação hospitalar reduzido. Esta estratégia adotada gerou bons resultados, sem rejeição de retalho, com boa repercussão estética e sem limitações funcionais no doente, reduzindo o número de abordagens cirúrgicas, tempo hospitalizado e gastos de recursos financeiros com internação hospitalar.