Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, the Polish Society of Family Medicine and the College of Family Physicians in Poland in the field of physiotherapy of back pain syndromes in primary health care

Abstract

4 college of Family Physicians in Poland 5 department of Family medicine, chair of internal diseases and gerontology, jagiellonian university medical college in krakow, Poland 6 academy of Physical Education in katowice, Poland 7 Polish society of Family medicine, Poland 8 department of Family medicine, wroclaw medical university, Poland A -study design, B -data collection, C -statistical analysis, D -data interpretation, E -manuscript Preparation, F -literature search, G -Funds collection the purpose of these guidelines is to attract attention to the need for systemic corrections in the existing health care model to become an effective tool for improving health. the intention of the authors is to present the assumptions of a new approach of physiotherapeutic treatment standards for patients with motor disorders in back pain syndromes: cervical, thoracic and lumbar--sacral, at the primary health care level. the current management provides care for this group of primary care patients mainly through pharmacotherapy and/or by referring them to an appropriate specialist outpatient clinic. in the latter situation, the waiting time from the appearance of pain to first contact with the physiotherapist in Poland is several months. in many patients, the symptoms of back pain are uncomplicated and require a few simple low-cost physiotherapeutic procedures (massage, simple physical therapy and kinesis therapy). in such cases, physiotherapeutic treatment should be based on the simple assessment of the patient's condition and planning therapy on this basis. this can be achieved by performing a functional examination and palpation assessment to determine which muscles and ligaments are responsible for pain. this evaluation provides a basis for establishing a physiotherapeutic strategy based on massage, physical therapy and kinesitherapy. in addition, simple instruction on self-massage, self-physiotherapy and self--kinesitherapy should be provided, as well as the need for orthotic supplies and other technical assistance ought to be considered. the potential effects of such a form of primary care activation include: increase of the possibility to have influence, using directed simple physical factors, on a particular motion system disorder by the patient himself/herself, support of the rehabilitation process performed by a physiotherapist in the primary care and specialist outpatient clinic setting and shaping conscious pro-health attitudes in primary care patients. Key words: primary care physician, physiotherapy, back pain syndromes. Summary

Use of Kinesio taping in the treatment of lower back pain syndromes

“…[51] prowadzone na grupie 300 osób, proponowane terapie nie zawsze były zgodne z modelem rehabilitacyjnym leczenia zespołów bólowych dolnego odcinka kręgosłupa przedstawionym w klinicznych wytycznych Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) [50]. Z tego też względu Polskie Towarzystwo Fizjoterapii, Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych [23,52] zwróciło uwagę na potrzebę wprowadzenia systemowych korekt w istniejącym modelu opieki zdrowotnej nad pacjentami z bólami dolnego odcinka kręgosłupa. Obecnie leczenie odbywa się głównie z wykorzystaniem farmakoterapii lub polega na skierowaniu pacjenta do poradni rehabilitacyjnej.…”

Współczesne kierunki rehabilitacji w zespołach bólowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego – przegląd systematyczny

“…Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania bólu krzyża [2,17,19,20] i związane z nim globalne obciążenie dla społeczeństwa [18], konieczne jest powszechne wdrożenie, a także regularne aktualizowanie systemu zasad postępowania diagnostyczno-leczniczego w odniesieniu do zespołów bólowych kręgosłupa. Autorzy wytycznych Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce [34] zwrócili uwagę na potrzebę wprowadzenia systemowych korekt w istniejącym modelu opieki zdrowotnej nad pacjentami z bólami krzyża. Obecnie leczenie w tej grupie osób odbywa się głównie poprzez farmakoterapię i/lub poprzez skierowanie do poradni specjalistycznej.…”

“…Obecnie leczenie w tej grupie osób odbywa się głównie poprzez farmakoterapię i/lub poprzez skierowanie do poradni specjalistycznej. Autorzy dokumentu [34] postulują, żeby w proces świadczonej opieki aktywnie zaangażować lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i fizjoterapeutów. Wybór metody leczenia powinien odbywać się zgodnie z aktualnymi dowodami naukowymi (evidence-based recommendation included -EBR) Autorzy zalecają leczenie fizjoterapeutyczne poprzez m.in.…”

“…Niezwykle istotnym elementem w leczeniu każdego bólu krzyża jest edukacja pacjenta. Najnowsze zalecenia zarówno krajowe [34], jak i światowe [14] przemawiają za skutecznością właściwej edukacji pacjentów w leczeniu bólu krzyża. Edukacja mająca na celu zmianę niewłaściwych nawyków, prowadzenie aktywnego stylu życia i wskazanie prostych wzorów działań, jak posługiwać się własnym kręgosłupem, pozwala zredukować dolegliwości bólowe ze strony kręgosłupa [36].…”

“…Nowe dowody wskazują, że tai chi i redukcja stresu opartego na uważności są skuteczne w przewlekłym bólu krzyża i wzmacniają wcześniejsze ustalenia dotyczące skuteczności jogi [35]. Na podstawie dokonanego przeglądu badań [9,14,15,34,35] znaleziono sprzeczne dowody między stosowaniem akupunktury, terapii zimnem, TENS i trakcją kręgosłupa a leczeniem bólu krzyża. Dużą skuteczność w leczeniu dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa ma kinezyterapia, w tym terapia manualna i aktywne ćwiczenia fizyczne.…”