Recipient arterial repairs during renal transplantation

Droupy, S.; Eschwège, P.; Blanchet, Pascal; Hammoudi, Y.; Bensadoun, H.; Bellamy, J; Kriaa, F; Charpentier, B; Galand, Benoît

doi:10.1016/s0041-1345(01)02921-9

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“…Permanecem, entretanto, como uma das maiores causas de morbidade, ocasionalmente resultando em disfunção do enxerto renal, retirada do enxerto ou morte do receptor 1,2 . As mais freqüentes são: estenose ou trombose da artéria do enxerto renal, fístula artério-venosa e trombose da veia renal.…”

Section: Discussionunclassified

“…Atualmente, a maioria dos centros médicos opta por realizar o implante renal na artéria ilíaca comum ou externa com técnica de anastomose término-lateral, por considerarem mais rápido e acreditarem que a artéria hipogástrica tem maior prevalência de doença aterosclerótica. Logo, a incidência de estenose nesses pacientes seria menor quando comparada aos pacientes com técnica de anastomose término-terminal na artéria hipogástrica 2,4,17 . No presente estudo, todos os casos de estenose (n = 8) ocorreram com a técnica de anastomose término-terminal, sendo um caso na origem da artéria hipogástrica, em decorrência de provável progressão de doença aterosclerótica.…”

Section: Idade Do Receptor Estenose Presente Estenose Ausenteunclassified

“…Höhnke et al 2 relataram que, na sua instituição, optam por realizar de primeira escolha a anastomose com a artéria ilíaca externa por considerarem não haver problemas técnicos com incongruência do diâmetro do vaso e em caso de retransplante, este pode ser realizado mais facilmente.…”

Section: Idade Do Receptor Estenose Presente Estenose Ausenteunclassified

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Estenose arterial nos transplantes renais

Mendes¹,

Silva

Espinosa

et al. 2005

Rev. Col. Bras. Cir.

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; Renato Gonçalves 6 RESUMO: Objetivo: Relacionar a influência dos dois tipos de anastomoses arteriais empregadas (término-terminal e término-lateral), da idade do receptor, do rim de doador vivo ou cadáver e do uso de remendo aórtico ("patch") quanto à presença ou não de estenose da artéria renal e, avaliar o tratamento destas estenoses. Método: Estudo retrospectivo de 278 pacientes submetidos a transplante renal no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), de maio de 1989 a maio de 2001. Resultados: Não se mostrou relação entre as variáveis estudadas com a presença ou não de estenose da artéria renal. A estenose da artéria renal foi detectada em oito casos, que foram tratados, com sucesso, mediante angioplastia transluminal percutânea (ATP), com implante primário de "stent" (n = 7) ou sem implante de "stent" (n = 1). Conclusões: As variáveis estudadas não influenciaram no aparecimento da estenose da artéria renal e o tratamento endovascular foi efetivo na correção destas lesões estenóticas (Rev. Col. Bras. Cir. 2005; 32(5): 237-243 INTRODUÇÃOO transplante renal, realizado como tratamento dos pacientes com insuficiência renal crônica, vem ocupando destaque cada vez maior devido aos benefícios que podem ser promovidos pela cirurgia de transplante, quando indicada e conduzida corretamente.A insuficiência renal crônica é responsável por restringir o paciente à máquina de diálise durante várias horas por semana, aumentando as chances de adquirir infecções e contaminações, além de prejudicar sua vida social. Esses fatos podem ser solucionados por meio do transplante renal com bons resultados. Entretanto, o transplante renal pode evoluir com complicações clínicas, decorrentes do uso de drogas imunossupressoras, ou urológicas e vasculares. O objetivo deste estudo é avaliar a influência dos dois tipos de anastomoses arteriais empregadas (término-terminal e térmi-no-lateral), da idade do receptor, do enxerto renal de doador vivo ou cadáver e do uso de remendo aórtico quanto à presença ou não de estenose da artéria renal, num período de 12 anos, em um único centro e pela mesma equipe cirúrgica, e avaliar o tratamento das estenoses encontradas. MÉTODOForam analisados, retrospectivamente, 278 prontuá-rios de pacientes submetidos à cirurgia de transplante renal, por uma mesma equipe cirúrgica, num período de 12 anos, de maio de 1989 a maio de 2001, no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os pacientes foram avaliados quanto à idade, ao tipo de doador (vivo ou cadáver), ao tipo de anastomose vascular realizada (término-terminal ou término-lateral) e ao uso de remendo aórtico, e foram discutidas as influências destas variáveis na incidência de estenose da artéria renal.Os tipos de anastomoses com a artéria renal estão relacionados com o sítio receptor, ou seja, com as artérias receptoras. A rotina do Serviço de Cirurgia Vascular do HUCFF é realizar preferencialmente anastomose do tipo término-terminal, reservando-se as anastomoses término-laterais para o...

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Section: Discussionunclassified

Section: Idade Do Receptor Estenose Presente Estenose Ausenteunclassified

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Estenose arterial nos transplantes renais

Mendes¹,

Silva

Espinosa

et al. 2005

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…3 Urological complications such as urinary leak, bladder perforation, stenosis of the ureteral anastomosis or vescico-ureteral reflux have an incidence of 3-10% of cases. 4 Symptomatic lymphocele requiring surgical or radiological treatment develops in 12% of patients. 5 Other graft complications, such as kidney rupture or intestinal complications, acute pancreatitis, and hepatobiliary complications are rare.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Early Surgical Complications after Single Kidney Transplantation from Heart-Beating Deceased Donor

Adani¹,

Rossetto²,

Baccarani³

et al. 2012

Nephrology Research & Reviews

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To evaluate early surgical complications occurring in the first year after kidney transplantation, and their correlation with one-year patient and graft survival, we retrospectively evaluated 504 single kidney transplantations from heart-beating deceased donors performed in our center from 1993 to 2008. Twenty-seven re-transplanted patients, 10 living related, 8 double kidney, 9 combined liver-kidney, 3 heart-kidney, one heart-kidney-pancreas, and 12 kidney-pancreas transplantations were excluded from our study. Cases of immunological complications, systemic infections or primary disease recurrence were also excluded. There were 25 (4.96%) vascular complications: 3 cases of arterial thrombosis (0.6%), 11 of venous thrombosis (2.18%), and 2 cases of concomitant arterial and venous thrombosis (0.4%). There were 6 cases (1.2%) of arterial rupture due to pseudo-aneurysm; in 3 patients (0.6%) Candida Albicans was diagnosed as principal cause of arthritis. Forty-three (8.5%) patients developed early urinary complications, differentiated in leakage or stenosis. Intestinal complications occurred in 13 cases (2.6%), and 3 patients (0.6%) developed acute pancreatitis. In our series, complicated lymphoceles treated by open or laparoscopic surgery, or by the positioning of a Tenchkoff catheter occurred in 61 patients (12.10%). Median time between diagnosis and treatment was four days (range 1-12 days). Despite early surgical complications, one year patient and graft survival was 95.7% and 85.3%, respectively, similar to patients without complications (96.8% and 87.9%, respectively) (P=0.04). Kidney transplantation is currently considered a safe therapeutic option for end-stage renal disease, with low morbidity, and very low mortality. Prompt diagnosis and immediate treatment of early surgical complications can have a positive impact on one-year patient and graft survival

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“…Vascular complications are infrequent in kidney transplantations; however, they are one of the major causes of morbidity and mortality, occasionally resulting in renal graft dysfunction, graft removal, or death. 1,2 Among the vascular complications are renal graft artery stenosis, arteriovenous fistula, and renal vein thrombosis. Renal graft artery stenosis is the most common and occurs in 1% to 15% of transplanted patients.…”

mentioning

confidence: 99%

Estudo RFRIST (reserva de fluxo fracionada na quantificação funcional das estenoses em artérias de rins transplantados): racional e desenho do estudo

Bonfim

Alves

Barbosa

et al. 2012

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

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background: Renal allograft artery stenosis is the most prevalent vascular complication after renal transplantation. The diagnostic limitations of noninvasive tests are well defined and angiography remains the gold standard for diagnosis and therapeutic definition. The use of fractional flow reserve for a better stratification of native renal artery stenosis may be useful for an adequate selection of patients for percutaneous treatment, however this method has not yet been validated in patients undergoing transplantation. The objective of this study is to describe and standardize the fractional flow reserve protocol in patients with renal allograft artery stenosis in a group of patients selected for percutaneous renal intervention, correlating the method with angiography Methods: Cross-sectional, single center pilot study (

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Recipient arterial repairs during renal transplantation

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Estenose arterial nos transplantes renais

Estenose arterial nos transplantes renais

Early Surgical Complications after Single Kidney Transplantation from Heart-Beating Deceased Donor

Estudo RFRIST (reserva de fluxo fracionada na quantificação funcional das estenoses em artérias de rins transplantados): racional e desenho do estudo

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