Rechtsbegriff/Auslegung „Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankung“ ab dem 1. Januar 2021: Beratungsergebnis der AG Bamberger Empfehlung

Skudlik, Christoph; Krohn, Steffen; Bauer, A.

doi:10.5414/dbx00394

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“…Nach einer gemeinsamen Beratung der AG Bamberger Empfehlung im Juli 2020 wurden diesbezüglich folgende Ergebnisse publiziert, die voraussichtlich als Änderung in der Bamberger Empfehlung Eingang finden. Das Beurteilungskriterium „Schwere“ richtet sich nach: –der klinischen Symptomatik, nach Morphe und Beschwerdebild, Ausdehnung, Verlauf und Dauer der Erkrankung unter Therapie‐ und Präventionsmaßnahmen und –der Ausprägung einer arbeitsbedingt verursachten Allergie [43]. …”

Section: Kriterium „Schwere“ Und „Wiederholte Rückfälligkeit“unclassified

“…Weitere Hauterkrankungen, die das Kriterium der „Schwere“ erfüllen können, wären zum Beispiel beruflich verschlimmerte anlagebedingte Dermatosen wie das atopische Ekzem oder (selten) die Psoriasis [5]. Allergische Hauterkrankungen mit schweren Reaktionen, wie ein generalisiertes Kontakturtikaria‐Syndrom oder ein generalisiertes allergisches Kontaktekzem mit Allgemeinsymptomatik würden ebenfalls unter das Kriterium der „Schwere“ fallen, sofern die Erkrankung durch Sensibilisierung gegenüber einem nicht zu vermeidenden Arbeitsstoff verursacht wird [43]. Ebenso korrelierte die „Schwere“ in der Vergangenheit gemäß der sozialgerichtlichen Rechtsprechung mit der Dauer einer Erkrankung, sofern eine ununterbrochene dermatologische Behandlungsbedürftigkeit über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten zu verzeichnen war.…”

Section: Kriterium „Schwere“ Und „Wiederholte Rückfälligkeit“unclassified

“…Nun wurde durch die gemeinsame Beratung der AG Bamberger Empfehlung beschlossen, dass künftig eine schwere Hauterkrankung zu bejahen ist, wenn nach sechsmonatigen „angemessenen“ Präventions‐ und Therapiemaßnahmen, gemäß aktuell gültigen Standards (zum Beispiel medizinischer Leitlinien), keine wesentliche Befundverbesserung eintritt [43].…”

Section: Kriterium „Schwere“ Und „Wiederholte Rückfälligkeit“unclassified

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Die (neue) Berufskrankheit Nr. 5101: „Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen“

Herloch

Elsner

2021

J Deutsche Derma Gesell

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Zusammenfassung Berufsdermatosen gehören zu den häufigsten Berufskrankheiten (BK), wobei die BK 5101 den größten Anteil ausmacht und in der Vergangenheit die am häufigsten gemeldete Berufskrankheit bei Erwerbstätigen war. Im Jahr 2019 wurden mehr als 80 000 Verdachtsmeldungen auf Berufskrankheiten gestellt, von denen 19 883 auf die BK 5101 entfielen. Das berufsbedingte Handekzem, welches sich vor allem als Kontaktekzem präsentiert, macht 90 % aller BK 5101‐Erkrankungen in Deutschland aus. Insbesondere junge Menschen aus den Berufszweigen Friseurgewerbe, Gesundheitswesen, Metallverarbeitung, Nahrungsmittelgewerbe sowie Baugewerbe zählen zur Risikogruppe. Der Diagnostik, Therapie und Prävention einer BK 5101 kommt eine bedeutende Rolle zu, da fortgeschrittene Hauterkrankungen meist mit einer ungünstigen Prognose und langen Zeiten der Arbeitsunfähigkeit einhergehen sowie erhebliche sozioökonomische Folgen haben können. Am 01. Januar 2021 trat die Novellierung des Berufskrankheitenrechts mit dem „Siebten Gesetz zur Änderung des Vierten Buches Sozialgesetzbuch (SGB) und anderer Gesetze“ in Kraft, welches den über Jahrzehnte für eine Anerkennung der BK 5101 vorausgesetzten Unterlassungszwang abschaffte. Damit verbleiben seit diesem Jahr als Tatbestandsmerkmale für den Eintritt des Versicherungsfalls die „Schwere oder wiederholte Rückfälligkeit“ einer Hauterkrankung, was zu einem deutlichen Anstieg der Anerkennungen und zu weitreichenden Veränderungen in der dermatologischen Versorgung und Begutachtung der Versicherten führen dürfte.

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Section: Kriterium „Schwere“ Und „Wiederholte Rückfälligkeit“unclassified

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Die (neue) Berufskrankheit Nr. 5101: „Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen“

Herloch

Elsner

2021

J Deutsche Derma Gesell

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“…The joint consultation of the Bamberg Recommendation Workgroup has now decided that for future purposes, a severe skin disease is to be affirmed if there is no significant improvement in the findings after six months of "appropriate" preventive and therapeutic measures in accordance with currently valid standards (for example medical guidelines) [43].…”

Section: Occupational Dermatology Expert Opinion On Bk 5101mentioning

confidence: 99%

The (new) occupational disease no. 5101: “Severe or recurrent skin diseases”

Herloch

Elsner

2021

J Deutsche Derma Gesell

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Summary Occupational dermatoses are among the most common occupational diseases, with BK 5101 accounting for the largest proportion. Historically, the latter was also the most frequently reported group of occupational diseases within the working age population. More than 80,000 suspected cases of occupational diseases were notified in 2019, of which 19,883 related to BK 5101. In Germany, work‐related hand eczema accounts for 90 % of all BK 5101 diseases, and consists mainly of contact eczema. Especially young people working in the hairdressing sector, health care, metal, food or construction industries belong to the high‐risk group. Diagnosis, therapy and prevention of BK 5101 play an important role, since advanced skin diseases are usually accompanied by a poor prognosis and long periods of inability to work, which can have considerable socio‐economic consequences. On January 1st, 2021, with the “Seventh Act amending the Fourth Book of the German Social Code (SGB) and other Laws”, an amendment to the Occupational Diseases Law came into force, with which the obligation to cease work was abolished, thereby fulfilling a decades‐long requirement for recognition of BK 5101. As of this year, only the “severe or repeated recurrences” of a skin disease remain as a criterion for the occurrence of an insured event, which will likely result in an increased number of notifications and acknowledged cases of occupational skin diseases.

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“…5101 auch bei Fortführung der schädigenden Tätigkeit anerkannt werden kann. Wesentliche Kriterien für die Anerkennung sind nunmehr die „Schwere“ der Hautkrankheit oder deren „wiederholte Rückfälligkeit“ [9, 10]. Anders als bei vielen anderen Berufskrankheiten‐Tatbeständen handelt es sich bei diesen am klinischen Bild und am Verlauf der Hauterkrankung orientierten Rechtsbegriffen um Merkmale, welche nicht anhand eindeutig definierter Parameter quantifiziert oder durch technische Untersuchungsverfahren objektiviert werden können.…”

unclassified

Berufsdermatologie: Klassiker mit neuen Regeln

Skudlik

2021

J Deutsche Derma Gesell

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Rechtsbegriff/Auslegung „Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankung“ ab dem 1. Januar 2021: Beratungsergebnis der AG Bamberger Empfehlung

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Die (neue) Berufskrankheit Nr. 5101: „Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen“

Die (neue) Berufskrankheit Nr. 5101: „Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen“

The (new) occupational disease no. 5101: “Severe or recurrent skin diseases”

Berufsdermatologie: Klassiker mit neuen Regeln

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