Receptors of Hypothalamic-Pituitary-Ovarian-Axis Hormone in Uterine Myomas

Abstract

In this study the expression of GnRH, FSH, LH, ER-α, ER-β, and PR receptors was examined in uterine myomas of women in reproductive and perimenopausal age. In cases of GnRH and tropic hormones a membranous and cytoplasmic immunohistochemical reaction was detected, in cases of ER-α and PR the reaction was located in cell nucleus, and in the case of ER-β it manifested also a cytoplasmic location. In some of the examined cases the expression was detected in endometrium, myocytes, and endothelium of blood vessels, in uterine glands and myoma cells. In myometrium the level of GnRH and LH receptors increases with age, whereas the level of progesterone and both estrogen receptors decreases. In myomas of women in reproductive age, independently of their size, expression of GnRH, FSH, and LH receptors was more pronounced than in myometrium. In women of perimenopausal age, independently of myoma size, expression of LH and estrogen α receptors was higher while expression of GnRH receptors was lower than in myometrium. FSH receptor expression was not observed. Expression of estrogen receptor β was not affected by age of the woman or size of myoma. Analysis of obtained results indicates on existing in small myomas local feedback axis between GnRH-LH-progesterone.

Gonadotropin-releasing hormone analogues inhibit leiomyoma extracellular matrix despite presence of gonadal hormones

“…These menopause-like symptoms limit applicability to short-term therapy. Prior studies have demonstrated extrahypothalamic presence of GnRH receptors in mammalian reproductive tissues (33,34), and in uterine leiomyoma tissues (18,35). These findings suggest that GnRH-a could be used locally to avoid systemic morbidity.…”

Non-surgical treatment of uterine fibroids. Efficacy of the selective progesterone receptor modulator

“…Эффективной стратегией для контроля симптомов миомы и остановки их роста является применение препаратов, содержащих агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), которые приводят к блокаде высвобождения гонадотропинов гипофизом [3,21]. Действие этих пептидов может быть связано с их непосредственным влиянием на рецепторы GnRH в матке.…”

“…По данным литературы, к 50 годам примерно у 80% женщин образуется хотя бы один миоматозный узел, а у 15-30% из них появляются тяжелые симптомы, включая обильное маточное кровотечение (ОМК), болевой синдром. Эти проявления иногда могут имитировать или маскировать и злокачественные опухоли [3].…”

“…Этот эпидемиологический профиль предполагает, что миома матки инициируется и/ или поддерживается рядом факторов, напрямую связанных с активностью яичников. Можно предположить, что гонадотропины, адипокины и пептиды яичников оказывают определенное влияние на возникновение и рост миомы, но наиболее сильными индукторами развития миомы являются эстрадиол и прогестерон [3][4][5][6].…”

“…Данные клинических исследований подтверждают роль прогестерона и рецепторов прогестерона в прогрессировании миомы матки [3,5,10].…”