Recent Experience With Reconstructive Surgery Following Major Glossectomy

Keyserlingk, John R.; Francesco, Juan De; Breach, N M; Rhys‐Evans, Peter; Stafford, Nicholas D.

doi:10.1001/archotol.1989.01860270073018

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“…2.0 cm in the anterior tongue of a child. A partial resection of the tongue impairs mastication, deglutition and speech [9,10]. In malignant tumours, partial or total glossectomy is required.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neurothekeoma, a Rare Tumour of the Tongue

Breuer¹,

Koester²,

Weidenbecher³

et al. 1999

ORL

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Neurothekeomas are benign tumours mostly arising in the face and upper limbs predominantly in young women. Histologically they can be classified as cellular or myxoid, and complete surgical resection is the treatment of choice. In this case of a neurothekeoma located in the anterior tongue of a child, cryotherapy was used as the treatment modality, in order to avoid a greater loss of tongue function.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neurothekeoma, a Rare Tumour of the Tongue

Breuer¹,

Koester²,

Weidenbecher³

et al. 1999

ORL

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“…Generell hinterlassen komplette Organresektionen wie beispielsweise die Glossektomie, die komplette Gaumenresektion, die Laryngektomie oder die quere Pharyngo-Laryngektomie die schwerwiegendsten funktionellen Defizite. Dazu zählen Störungen der oralen und pharyngealen Schluckphase 1 2 3 4 5 6 mit mangelhafter Mundhygiene 5 6 , lebensbedrohlicher Aspiration 1 7 8 9 10 11 und nasaler Regurgitation 12 13 sowie Artikulationsstörungen 1 6 8 14 15 und Störungen der Stimmschallerzeugung 16 17 18 19 20 21 .…”

Section: Einleitung (Remmert Sack)unclassified

“…mit Präformierung von Spenderregionen ermöglichen heute Rekonstruktionen weit über das Maß der alleinigen Wiederherstellung der Oberflächenintegrität. Die Art der Rekonstruktion ist abhängig vom Resektionsausmaß, der Lokalisation und dem angestrebten funktionellen Ergebnis, das für die Lebensqualität der Patienten entscheidend ist 3 4 8 10 47 48 .…”

Section: Einleitung (Remmert Sack)unclassified

“…In general, complete organ resections such as glossectomy, complete palate resection, laryngectomy, or transverse pharyngolaryngectomy leave the most severe functional deficits. These include disorders of oral and pharyngeal swallowing [1][2][3][4][5][6] with poor oral hygiene [5,6], life-threatening aspiration [1,[7][8][9][10][11], and nasal regurgitation [12,13], as well as articulation disorders [1,6,8,14,15] and disorders of vocal sound production [16][17][18][19][20][21].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The use of different tissues, the combination of different grafts and flaps, if necessary with preforming of donor regions, nowadays allow reconstructions far beyond the extent of the mere restoration of surface integrity. The type of reconstruction depends on the extent of resection, localization, and the desired functional outcome, which is crucial for the patient’s quality of life 3 4 8 10 47 48 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Interdisziplinäre Plastische und Rekonstruktive Chirurgie von Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs

Remmert,

Sack,

Hasenberg

et al. 2024

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDas Plattenepithelkarzinom ist das häufigste Malignom im Bereich der Mundhöhle, des Pharynx und des Larynx. Auch im Zeitalter modernster medikamentöser Behandlungsverfahren ist und bleibt derzeit die radikale Resektion dieser Tumoren der therapeutische Goldstandard. Der mit der Operation verbundene Verlust anatomischer Strukturen verstärkt zwangsläufig die durch den Tumor selbst hervorgerufenen Funktionsstörungen. Dabei wird der Umfang der funktionellen Defizite maßgeblich vom Resektionsausmaß bestimmt. Komplette Organresektionen, wie die Glossektomie, die komplette Gaumenresektion, die Laryngektomie oder die quere Pharyngo- Laryngektomie führen zu schwersten Funktionsausfällen, wie Störungen des Schluckaktes mit lebensbedrohlichen Aspirationen und Artikulationsstörungen bis hin zur Sprechunfähigkeit. Mit Hilfe der plastisch- rekonstruktiven Chirurgie lassen sich der Gewebeverlust ersetzen und die spezifischen Funktionen des oberen Aerodigestivtraktes erhalten bzw. wiederherstellen.In den letzten Jahrzehnten haben sich die rekonstruktiven Operationsverfahren im Rahmen der Behandlung maligner Tumoren des Kopf- Hals- Bereichs enorm weiter entwickelt. Um diese optimal zu nutzen, ist ein umfassendes, interdisziplinäres Therapiekonzept Voraussetzung für den onkologischen und funktionellen Erfolg. Dabei spielen neben allgemeinmedizinischen und sozialen vor allem operationstechnische Parameter die entscheidende Rolle bei der Wahl der Rekonstruktionsmethode. In wie weit die operativen Maßnahmen fachübergreifend erfolgen müssen, hängt von der Lokalisation der Defekte im Kopf-Hals-Bereich und von der Art des benötigten Ersatzgewebes ab. Hierbei kommt neben der Expertise der HNO-Chirurgen die Expertise der Plastischen Chirurgen, der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen und der Abdominalchirurgen besonders zum Tragen. Der Einsatz unterschiedlicher Gewebe, die Kombination verschiedener Transplantate und Lappen oder die Präformierung von Spenderregionen ermöglichen Rekonstruktionen weit über das Maß der alleinigen Wiederherstellung der Oberflächenintegrität. Die funktionellen Ergebnisse und damit die Lebensqualität der Patienten nach chirurgischer Therapie ausgedehnter Tumoren der genannten Lokalisationen hängen entscheidend von der Art der Rekonstruktion ab. Deshalb wird im nachfolgenden Referat der besondere Schwerpunkt auf die Wahl der Rekonstruktionsmethode und die Rekonstruktionstechnik bei Gewebeverlusten nach Resektionen von Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich (HNSCC) gelegt.

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