Real-world safety and clinical response of Janus kinase inhibitor upadacitinib in the treatment of hidradenitis suppurativa: A retrospective cohort study

Kozera, Emily; Flora, Akshay; Frew, John W.

doi:10.1016/j.jaad.2022.07.047

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“…The JAK inhibitor upadacitinib has demonstrated efficacy in the treatment of HS, as evidenced by a retrospective cohort study indicating HiSCR50 and HiSCR75 achievements. 71 Tofacitinib has also been documented in several case reports. 72 Only one phase II study has been identified in the current literature that investigates the efficacy of the JAK 1 inhibitor INCB054707 for HS.…”

Section: Hidradenitis Suppurativamentioning

confidence: 98%

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New treatment of pyoderma gangrenosum and hidradenitis suppurativa: A review

Yamanaka

2023

The Journal of Dermatology

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Pyoderma gangrenosum (PG) and hidradenitis suppurativa (HS) are stubborn inflammatory skin diseases categorized as neutrophilic hypodermal dermatoses. These conditions exhibit connections with other autoinflammatory disorders driven by immune responses. Their pathogenesis is complex, rooted in significant imbalances in both innate and adaptive immune systems, particularly featuring elevated levels of tumor necrosis factor‐α (TNF‐α), interleukin (IL)‐1, IL‐8, IL‐17, and IL‐23. Studies involving skin tissue pathology and serology have indicated that targeting specific cytokines can bring therapeutic benefits. Indeed, many patients in clinical settings have responded positively to such interventions. Yet, given the diverse cytokines in play, focusing on a single one with antibody therapy might not always be effective. When resistance to biologics emerges, a combined approach targeting multiple overactive cytokines with immunosuppressants, for example cyclosporine and Janus kinase inhibitors, could be an option. In the current review, we explore recent therapeutic developments for PG and HS.

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Section: Hidradenitis Suppurativamentioning

confidence: 98%

“…The JAK inhibitor upadacitinib has demonstrated efficacy in the treatment of HS, as evidenced by a retrospective cohort study indicating HiSCR50 and HiSCR75 achievements 71 . Tofacitinib has also been documented in several case reports 72 .…”

Section: Newly Treatment Options For Pg and Hsmentioning

confidence: 99%

New treatment of pyoderma gangrenosum and hidradenitis suppurativa: A review

Yamanaka

2023

The Journal of Dermatology

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“…Bei einer offenen Studie erhielten 20 Patienten bis Woche 4 täglich 15 mg Upadacitinib p. o.. Bei Patienten, die in Woche 4 kein klinisches Ansprechen HiSCR erreichten, wurde die Dosis auf 30 mg Upadacitinib pro Tag erhöht 415 . Die Patienten wurden dann in den Wochen 12 und 24 überprüft.…”

Section: Therapieunclassified

S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (ICD-10-Code: L73.2)

Zouboulis,

Bechara,

Fritz

et al. 2024

Aktuelle Dermatologie

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ZusammenfassungZiel der S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (HS/AI) ist es, eine akzeptierte Entscheidungshilfe für die Auswahl sowie Durchführung einer geeigneten/suffizienten Therapie von Patienten mit HS/AI zu liefern. HS/AI ist eine chronisch rezidivierende, entzündliche, potenziell mutilierende Hauterkrankung des terminalen Haartalgdrüsenapparats, die sich mit schmerzhaften, entzündlichen Läsionen in den apokrinen drüsenreichen Körperregionen manifestiert, insbesondere in der axillären sowie der Inguinal- und Anogenitalregion. Die intensive klinische und experimentelle Forschung sowie Überprüfung neuer therapeutischen Ansätze haben seit der Veröffentlichung der alten Leitlinie im Jahr 2012 die Kenntnisse auf dem Gebiet der HS/AI bedeutend verbessert. In Deutschland wurde eine Punktprävalenz der aktiven Erkrankung von 0,3 % beobachtet, sie stieg unter Berücksichtigung von Patienten mit HS/AI-typischen Narben aber nicht aktiver Erkrankung auf 3,0 %. Säulen der HS/AI-Pathogenese sind eine abnormale Differenzierung der Keratinozyten des Haartalgdrüsenapparats und eine massive begleitende Entzündung. Die primären Läsionen der HS/AI sind entzündliche Knoten, Abszesse und drainierende Tunnel, überwiegend an den Prädilektionsstellen (axillär, submammär, inguinal, genital und perineal). Rezidive in den letzten 6 Monaten mit mindestens 2 Läsionen an den Prädilektionsstellen verweisen auf eine HS/AI. Obwohl anhand dieser Kriterien eine klinische Diagnosestellung mit einer hohen Genauigkeit von 97 % erfolgen kann, ist die Erkrankung noch wenig bekannt, wie die Verspätung der Diagnose in Deutschland von 10,0 ± 9,6 Jahren beweist. Patienten mit HS/AI leiden an einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität, insbesondere bei hohem Morbiditätsgrad. HS/AI soll in der täglichen Praxis mit einem validierten Instrument klassifiziert und ihre Aktivität bewertet werden, v. a. mit dem International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4), um korrekte Therapieentscheidungen treffen zu können. Die HS/AI wird in 2 Formen im Zusammenhang mit der Ausprägung der stets nachweisbaren Entzündung eingeteilt, nämlich der entzündlichen und der vorwiegend nicht entzündlichen Formen. Während die Intensität der entzündlichen Form mithilfe der IHS4-Klassifikation in milde, mittelschwere und schwere HS/AI eingeteilt und entsprechend medikamentös behandelt wird, wird für die vorwiegend nicht entzündliche Form über eine chirurgische Behandlung nach dem Hurley-Grad der befallenen Lokalisation, nämlich Hurley-Grad I, II und III entschieden. Orale Tetrazykline oder eine 5-tägige intravenöse Therapie mit Clindamycin sind der Effektivität der oralen systemischen Kombination von Clindamycin und Rifampicin gleich gestellt. Die subkutan applizierbaren monoklonalen Antikörper Adalimumab und Secukinumab sind für die Therapie der HS/AI zugelassen. Für die vorwiegend nicht entzündliche Form der Erkrankung stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung. Die Kombination einer medikamentösen Therapie zur Reduktion der Entzündung mit einem operativen Verfahren, zur Beseitigung des irreversiblen Gewebeschadens, gilt aktuell als ganzheitliches Therapieverfahren bei HS/AI. Eine regelmäßige Kontrolle und ggf. Anpassung der Therapie im Hinblick auf einen sich ändernden Krankheitsschweregrad wird empfohlen.

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“…In a retrospective cohort study 75% and 100% of patients treated with upadacitinib reached HiSCR after 4 and 12 weeks of treatment, respectively. HiSCR 75 rates were 30% and 95% after 4 weeks and 12 weeks [ 181 ]. These promising observations led to the initiation of a phase II randomized controlled trial with results unpublished (ClinicalTrials.gov NCT04430855) [ 182 ].…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Current Medical and Surgical Treatment of Hidradenitis Suppurativa—A Comprehensive Review

Ocker

Rached

Seifert

et al. 2022

JCM

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Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory skin disease presenting with recurrent inflammatory lesions in intertriginous body regions. HS has a pronounced impact on patients’ quality of life and is associated with a variety of comorbidities. Treatment of HS is often complex, requiring an individual approach with medical and surgical treatments available. However, especially in moderate-to-severe HS, there is an urgent need for new treatment approaches. In recent years, increased research has led to the identification of new potential therapeutic targets. This review aims to give a comprehensive and practical overview of current treatment options for HS. Furthermore, the clinically most advanced novel treatment approaches will be discussed.

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Real-world safety and clinical response of Janus kinase inhibitor upadacitinib in the treatment of hidradenitis suppurativa: A retrospective cohort study

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New treatment of pyoderma gangrenosum and hidradenitis suppurativa: A review

New treatment of pyoderma gangrenosum and hidradenitis suppurativa: A review

S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (ICD-10-Code: L73.2)

Current Medical and Surgical Treatment of Hidradenitis Suppurativa—A Comprehensive Review

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