Real‐time spatial compound ultrasound imaging of skin

Wortsman, Ximena; Holm, Elisabeth; Wulf, H; Jemec, Gregor B. E.

doi:10.1111/j.1600-0846.2004.00048.x

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“…swelling of cervical lymph nodes in children [11, 12]. Ultrasonography is a useful adjunct clinical examination and may be particularly useful when manually inaccessible lymph nodes are examined.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Lymph Nodes in Hidradenitis Suppurativa

Wortsman¹,

Revuz

Jemec

2009

Dermatology

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Background: Hidradenitis suppurativa (HS) is an inflammatory disease, and yet palpable lymph nodes are rarely found. This may be due to lack of lymph node swelling or to the inability to palpate lymph node regions due to overlying disease. Ultrasound was used to identify and measure regional lymph nodes in HS patients. Methods: High-resolution ultrasound scanning was carried out with compact linear 15–7 MHz and linear 12–5 MHz probes in both axillae and inguinal regions following informed consent. Results: A total of 198 lymph nodes were identified in 6 HS patients in Hurley stage II and 4 in stage III, and 101 from regional control scans in healthy controls. All the lymph nodes in both HS patients and controls showed a normal oval shape, with a hypoechoic rim and a hyperechoic center, and all were located in the deep subcutaneous tissue. The overall mean lymph node number per region was not significantly different. The overall mean lymph node diameter was not significantly different, but in patients with Hurley stage III disease it was significantly increased (1.3 ± 0.4 cm, p = 0.03). Conclusion: Lymph node involvement only occurs with late-stage HS and may therefore reflect secondary infection rather than primary etiological involvement.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Lymph Nodes in Hidradenitis Suppurativa

Wortsman¹,

Revuz

Jemec

2009

Dermatology

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“…In passato sono stati condotti diversi studi volti a dimostrare l'utilità dell'ecografia nella cute e nell'unghia. Tuttavia, veniva impiegata unicamente una valutazione in scala di grigi, e si utilizzavano apparecchi di "vecchia generazione" (7,(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44). Le immagini illustrate nel presente lavoro sono state acquisite con uno ecografico "top gamma" di "ultima generazione", provvisto di sonde ad alta frequenza e di un PD altamente sensibile che permette di individuare perfino le minime variazioni del flusso nei più superficiali dei tessuti esaminati.…”

Section: Discussioneunclassified

The ultrasound assessment of the psoriatic arthritis: from joint to skin

Gutiérrez¹,

Filippucci²,

Angelis³

et al. 2011

Reumatismo

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valorizzare il ruolo dell'ecografia in pazienti con AP sono focalizzati allo studio di articolazioni, tendini ed entesi (9-15); l'impiego dell'ecografia nello studio della cute e l'unghia psoriasica appare ancora confinata al campo della ricerca. L'obiettivo del presente pictorial essay è quello di illustrare i principali reperti ecografici a livello di articolazioni, tendini, entesi, cute ed unghie in soggetti con AP utilizzando strumenti di ultima generazione. METODILe immagini ecografiche sono state ottenute in pazienti affetti da AP, con diagnosi formulata secondo i criteri internazionali (16), che presentavano impegno musculoscheletrico, cutaneo ed ungueale. Gli esami ecografici sono stati effettuati da parte di due esperti ecografisti (MG ed EF), utilizzando un ecografo MyLab 70 XVG (Esaote Biomedica, Genova -Italy) provvisto di una sonda lineare multi-frequenza (da 6 a 18 MHz con risoluzione assiale di 30 μm e laterale di 60 µm) e frequenza doppler variabile da 7.1 a 14.3 MHz. Gli esami ecografici del sistema muscoloscheletrico sono stati effettuati a livello dei distretti anatomici clinicamente coinvolti adottando una tecnica multiplanare secondo le indicazioni fornite dalle linee guida EULAR (European League Against Rheumatism) (17). L'esame ecografico della cute è stato effettuato sia al centro INTRODUZIONE L'artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica che si manifesta dal 6% al 42% dei pazienti affetti da psoriasi (1, 2). Le manifestazioni cliniche della AP sono espressioni sia di flogosi dei tessuti molli quali la membrana sinoviale, tendini ed entesi, sia di lesioni a carico dell'osso quali erosioni, entesofiti o acrosteolisi (3,4). Nel corso degli ultimi anni l'ecografia ha suscitato un crescente interesse da parte dei reumatologi, specie nello studio dei pazienti affetti da artrite croniche. I continui progressi tecnologici in questo campo hanno permesso di sviluppare apparecchi provvisti sia di sonde a frequenza variabile ed alta risoluzione, che di moduli power Doppler (PD) altamente sensibili. Questi permettono uno studio dettagliato delle caratteristiche morfostrutturali dei tessuti (con un potere di risoluzione inferiore a 0.1 mm) ed un'accurata valutazione anche di minime variazioni del flusso ematico (5-8). Mentre quasi la totalità dei contributi scientifici condotti al fine di Reumatismo, 2009; 61(4):309-315 SUMMARYThere is a growing number of papers investigating the diagnostic potential of ultrasonography in the assessment of patients with psoriatic arthritis and supporting its higher sensitivity over clinical examination in the diagnosis of synovitis, enthesitis and tenosynovitis. Less attention has been paid on both skin and nail, frequently involved in this condition. The aim of this paper is to show the potential of ultrasound in a multi-target assessment (joints, tendons, entesis, skin and nails) in patients with psoriatic arthritis, using the last generation ultrasound equipment.

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“…Tampoco proveen de información sobre la vascularización. A pesar de estas limitaciones, estos equipos entregan información valiosa en el campo estudiado y existen múltiples reportes sobre su uso tanto en lesiones superficiales benignas como malignas de la piel (6)(7)(8)(9)(10). En el año 2004, se reportó por primera vez el uso de ultrasonido en dermatología con transductores de frecuencia alta y variable en equipos multicanales con Doppler color y softwares de composición de la imagen (11).…”

Section: Historia Y Fundamentos De Ultrasonido Dermatológicounclassified

Fundamentals and Introduction to Dermatology Sonography

Wortsman¹

2014

Actual. Med.

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El ultrasonido dermatológico lleva más de 60 años de desarrollo, pero no ha sido sino en los últimos 20 años donde ha pasado de ser una técnica puramente experimental a un método por imágenes mundialmente accesible para el uso clínico en la práctica diaria. En la presente revisión comentamos como se fue desarrollando esta técnica, cuales son las ventajas, limitaciones y sus aplicaciones más frecuentes. AbstractThe dermatological ultrasound has over 60 years of development, but has been only in the last 20 years which has gone from being a purely experimental method to a globally accessible for clinical use in daily practice images technique. In this review we discuss as this technique was developed, what are the advantages, limitations, and their most common applications. HISTORIA Y FUNDAMENTOS DE ULTRASONIDO DERMATOLÓGICOEl ultrasonido lleva utilizándose más de 70 años en la prácti-ca médica (1) pero los primero indicios de utilización de las ondas sonoras en dermatología fueron en el año 1951 con el trabajo de Meyer J y cols. (2), lo que ha proseguido en forma creciente en el tiempo a través de numerosos grupos de diferentes países. En los inicios se utilizaban equipos pequeños que trabajaban en escalas de grises y con ultrasonido pulsado (3). Años más tarde se desarrollaron los equipos compactos con transductores de alta frecuencia que trabajan con sondas de frecuencia fija que pueden variar entre los 20 y 100 MHz (4,5). Estos equipos no tienen Doppler color y proveen de imágenes en un mapa de bits que permite recabar información de los planos cutáneos en alta resolución y tiempo real. Sin embargo, tienen la desventaja de que la información se desaparece en la hipodermis porque al tener muy alta frecuencia tienen muy baja penetración. Tampoco proveen de información sobre la vascularización. A pesar de estas limitaciones, estos equipos entregan información valiosa en el campo estudiado y existen múltiples reportes sobre su uso tanto en lesiones superficiales benignas como malignas de la piel (6-10). En el año 2004, se reportó por primera vez el uso de ultrasonido en dermatología con transductores de frecuencia alta y variable en equipos multicanales con Doppler color y softwares de composición de la imagen (11). La ventaja de estos equipos es que poseen un adecuado balance entre resolución y penetración lo que nos permite visualizar con similar alta definición los planos cutáneos y profundos. Además con el Doppler color y el análisis espectral de curvas podemos obtener información sobre el tipo, diámetro, localización y flujo en tiempo real de los vasos lesionales y perilesionales, lo que permite establecer patrones más característicos y completos de las lesiones al mismo tiempo que reconocer zonas de potencial riesgo de actividad, sangramiento o complicaciones (12). A esto se agrega la posibilidad de tener visiones panorámicas extendidas y tridimensionales de las estructuras y lesiones dermatológicas. Las limitaciones actuales de los equipos de ultrasonido de frecuencia variable son las lesiones que miden ≤ ...

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Real‐time spatial compound ultrasound imaging of skin

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Lymph Nodes in Hidradenitis Suppurativa

Lymph Nodes in Hidradenitis Suppurativa

The ultrasound assessment of the psoriatic arthritis: from joint to skin

Fundamentals and Introduction to Dermatology Sonography

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