Reacciones cutáneas inmediatas tardías a las vacunas para COVID-19: serie de cinco casos

Abstract

La pandemia por el virus SARS-CoV-2 se presentó como una enfermedad con gran morbimortalidad. Desde entonces se inició la carrera por la producción de una vacuna que previniera esta grave enfermedad y disminuyera la transmisión. Numerosos laboratorios se sumaron al esfuerzo y se desarrollaron múltiples plataformas: de ARNm, de vector viral, de subunidades proteicas virales, de ADN de virus vivos atenuados, etc. Sólo las dos primeras se han aplicado en las campañas de vacunación. Sin embargo, ninguna está exenta de provocar efectos secundarios que pueden ser inmediatos y/o tardíos. Estos efectos se explican por la liberación directa de histamina y péptidos vasoactivos mediados por IgE o por la activación de la vía alterna del complemento. Las lesiones tardías se relacionan con el depósito de complejos inmunes, daño vascular e infiltración por células inflamatorias en la piel en el sitio de la aplicación de la vacuna o a distancia, causando dermatitis subaguda o placas purpúricas. Hasta el momento se han vacunado en México mayores de 50 años, población que se encuentra bajo múltiples tratamientos y en quienes los metabolitos intermedios tóxicos, el efecto viral o el mecanismo de acción de los propios fármacos pueden actuar en conjunto para desarrollar cuadros clínicos complejos.

Inmunización contra el COVID-19 y su relación con el desarrollo de lesiones dermatólogas: reporte de un caso de liquen plano

“…Se puede postular que las reacciones hiperinflamatorias descritas son asociadas al virus atenuado de SARS-CoV-2 que afectan al sistema reticular endotelial, demostrando el desarrollo de las tipicas lesiones LP-Like (4,5).…”