Re-Exploration of the Saphenofemoral Junction in the Treatment of Recurrent Varicose Veins

“…Leaving behind incompetent SFJ and residual GSV stump with tributaries has been regarded in the past as the main cause of varicose vein recurrences; the incidence has been reported to range mostly between 51 and 83% 23,[25][26][27][28][29][30][31][32] ; refluxing residual GSV stumps with tributaries and incompetent SFJ were detected in 68.9, 26 51.0, 27 65.2, 28 83.2, 29 65.0, 30 and 66.0%. 32 New refluxcarrying channels in the groin were documented on venography and duplex ultrasonography (DUS).…”

Section: Imperfectly Performed Crossectomymentioning

confidence: 99%

Significance of Reflux Abolition at the Saphenofemoral Junction in Connection with Stripping and Ablative Methods

Recek

2015

Int J Angiol

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Saphenous reflux interferes with the physiological decrease in pressure and induces ambulatory venous hypertension. Elimination of reflux is achieved by flush ligation at the incompetent saphenofemoral junction and stripping of the great saphenous vein, which is the basis of the conventional surgical therapy. Endovenous ablative methods substitute stripping by thermal of chemical destruction of the saphenous trunk; they usually refrain from saphenofemoral junction ligation. Short-term and medium-term results up to 5 years, achieved after endovenous ablation without high ligation, are comparable with those after conventional surgery, which questioned the necessity to ligate the incompetent saphenofemoral junction. Nevertheless, clinical symptoms caused by recurrent reflux occur as a rule not earlier than 8 to 10 years after efficient abolition of reflux. Consequently, randomized studies with long-term follow-ups exceeding 10 years are necessary for trustworthy assessment whether it is justified to abstain from saphenofemoral junction ligation.

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“…Mehrere Autoren fanden als Rezidivursache refluxierende Venenäste in der Nähe der alten saphenofemoralen Ligatur (40,49,68,73,74). Sie suchten deshalb bei jeder Krossektomie die benachbarte Vena femoralis ringsum chirurgisch nach zusätzlichen Ästen ab, insbesondere nach der in bis zu 30% der Fälle vorkommenden Vena pudenda externa profunda.…”

Section: Revision Der Benachbarten Vena Femoralisunclassified

Der aktuelle Stand der Magnakrossenrezidiv-Forschung

Fischer¹,

Kluess²,

Frings³

et al. 2003

Phlebologie

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ZusammenfassungZiel: Neue Untersuchungen zeigen, dass trotz korrekter Krossektomie in bis zu einem Viertel der Fälle klinisch relevante Krossenrezidive vorkommen. Was ist der Grund? Können auch sie verhindert oder zumindest vermindert werden? Mit diesen Fragen beschäftigt sich die Krossenrezidivforschung. Der folgende Überblick soll über ihren heutigen Stand orientieren. Methode: Als Grundlagen dienen das Studium der Literatur und eigene Beobachtungen. Ergebnisse: Die bisherige Forschung spricht dafür, dass die Neoangiogenese eine wichtige Ursache und die chronische Veneninsuffizienz ein wichtiger Risikofaktor für diese Rezidive ist. Monotubuläre Rezidive scheinen häufiger zu klinischer Relevanz zu führen als konvolut – oder strangförmige. – Die praktische Erprobung von Maßnahmen zur Krossenrezidivprophylaxe ist angelaufen. Ihre Resultate lassen hoffen, sind jedoch noch nicht schlüssig. Schlussfolgerung: Dass wir jetzt wissen, dass Krossenrezidive auch nach korrekter Krossektomie vorkommen, bedeutet (noch?) nicht, dass man sie deswegen aufgeben soll. Hingegen ist nach dem gegenwärtigen Wissensstand gut beraten, wer gegenüber technischen Innovationen und den Alternativen zur Krossektomie offen bleibt.

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Re-Exploration of the Saphenofemoral Junction in the Treatment of Recurrent Varicose Veins

Cited by 15 publications

References 0 publications

Neovascularization is not a major cause of varicose vein recurrence

Neovascularization is not a major cause of varicose vein recurrence

Significance of Reflux Abolition at the Saphenofemoral Junction in Connection with Stripping and Ablative Methods

Der aktuelle Stand der Magnakrossenrezidiv-Forschung

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