Rare Presentation of Burned-Out Testicular Seminoma

Abstract

A 28 year old male who complained of abdominal pain over the past several months was found on CT to have lymphadenopathy along the right aspect of the inferior vena cava. The patient was subsequently seen by an oncologist where further work up of the lymphadenopathy was performed. A MR of the abdomen demonstrated right aortocaval and para-caval lymph nodes measuring to 3.7cm. A testicular ultrasound was then performed, which demonstrated an apparent peripheral focal hypoechoic region with no associated internal vascularity within the right testes. Biopsy of the retroperitoneal lymph nodes pathologically confirmed the diagnosis of seminoma. Keywords: Seminoma, Testicular Cancer, Retroperitoneal Adenopathy, Oncology, Burned-Out Tumor

Partial and complete spontaneous regression of testicular seminoma: clinical cases

“…Опухоли яичек -наиболее распространенное злокачественное новообразование у молодых мужчин в возрасте от 15 до 44 лет [7]. В свою очередь, среди опухолей яичка чаще встречаются герминогенные опухоли [8], из которых 60-65 % составляют семиномы [9,10].…”

“…Ультразвуковое исследование считается методом выбора для оценки безболезненного пальпируемого образования яичек. Ультразвуковая визуализация регрессирующей опухоли яичка варьируется по внешнему виду от небольших участков гипо-или гиперэхогенности и / или очаговой кальцификации до полностью нормального или уменьшенного размера яичка [7].…”

“…Крайне важно дифференцировать первичные экстрагонадные герминогенные опухоли и регрессировавшие опухоли яичек, поскольку проведению химиотерапии препятствует гемато-тестикулярный барьер, следовательно, лечение следует начинать с орхиэктомии с последующим проведением стандартной химиотерапии на основе цисплатина [7,17,18]. Неправильная постановка диагноза первичной внегонадной герминогенной опухоли подразумевает отсутствие лечения первичного очага в яичке и, таким образом, из-за отсутствия ответа на системное лечение из-за гемато-тестикулярного барьера может явиться причиной дальнейшего прогрессирования и развития рецидивов.…”

‘Burned‐Out’ primary testicular tumour: Is retroperitoneal lymph node biopsy mandatory prior to initiation of chemotherapy? Report of three cases and a review of the literature

“…However, in case of normal serum tumour markers, a biopsy of the mass should be considered to confirm the diagnosis of germ cell tumour before beginning of treatment (Stephenson et al, 2021). Although the majority of published studies favour CT‐guided lymph node biopsy (Budak et al., 2015; Fabre et al., 2004; Scholz et al., 2002; Simon et al., 2020; Sahoo et al., 2013, Stephenson et al, 2012), further treatment is not affected by avoiding it.…”