Rare presentation of anaphylaxis: pancake syndrome

Abstract

A 43-year-old woman presented with oral discomfort, sneezing, urticaria, eyelid angioedema, abdominal pain, diarrhoea, dyspnoea and wheeze soon after eating a Japanese flour pancake (okonomiyaki, containing wheat, egg, yam, pork, prawn and squid). Subsequent analysis of the flour used in the pancake revealed the presence of Dermatophagoides farinae (4500 mites/g). The patient tested positive for specific IgE to D. farinae (15.2 kU/L) and D. pteronyssinus (14.0 kU/L) with negative responses to other ingredients in the pancake. Oral ingestion of dust mite in poorly stored foods can cause anaphylactic reactions in patients with allergy.

Immunoglobulin E–Mediated Food Allergies

“…• Pork-cat syndrome 35 : primary sensitization to cat causes subsequent allergic reaction after ingestion of pork 36 • Bird-egg syndrome: primary sensitization may occur during interaction with birds (pet or others) via the respiratory tract and results in an allergy to poultry and eggs 37 • Pancake anaphylaxis 38 (oral dust mite allergy): anaphylaxis occurs after consuming dust mite-contaminated food Abbreviations: IgE, immunoglobulin E; IgE FA, IgE-mediated food allergy; NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug. Data were derived from Gupta, 8 Sampson et al, 9 the National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine, 17 Varshney and Pongracic, 24 Nguyen and Heath.…”

Síndrome da panqueca e hipersensibilidade a AINEs: A propósito de um caso clínico

“…Síndrome da panqueca e hipersensibilidade a AINEs: A propósito de um caso clínico INTRODUÇÃO E m doentes com patologia alérgica, como rinite, asma ou dermatite atópica, os ácaros são os aeroalergénios sensibilizantes mais frequentemente identificados. Desde há alguns anos verifica-se o aparecimento de reações alérgicas graves e potencialmente fatais após a ingestão de alimentos cozinhados com farinha de trigo contaminada por várias espécies de ácaros 1,2,3 . Uma vez que, em muitos dos casos reportados, o alimento envolvido foi a panqueca, a entidade ficou conhecida como "síndrome da panqueca" 3,4,5 .…”

“…Uma vez que, em muitos dos casos reportados, o alimento envolvido foi a panqueca, a entidade ficou conhecida como "síndrome da panqueca" 3,4,5 . Os primeiros casos foram descritos em 1993 e, embora considerada uma entidade rara, parece estar subdiagnosticada 2,3,5 . A literatura relata uma maior frequência de casos de hipersensibilidade (HS) a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em doentes com esta síndrome 4,6 .…”

O mercado da quinoa no Brasil e investigação de artrópodes e outras matérias estranhas com foco na segurança do alimento para o consumidor

“…Desta maneira, 35 ácaros desta amostra foram isolados e identificados como pertencentes à família Acaridae (Acari: Sarcoptiformes), assim como todos os outros identificados nas amostras de farinha (07Fa, 14Fa, 16Fa, 17Fa e 18Fa). Casos de reações anafiláticas têm sido reportados em vários países após a ingestão de produtos contendo farinha de trigo infestada de ácaros (SANCHEZ-BORGES et al, 1997;SATOH, 2004;MASAKI et al, 2019) e, em alguns deles, a infestação ocorreu por ácaros da família Acaridae, como Thyreophagus entomophagus (BLANCO et al, 1997) e Tyrophagus putrescentiae (MATSUMOTO et al, 1996;MATSUMOTO et al, 2001). Apesar de não terem sido encontrados casos de anafilaxia após ingestão de farinha de quinoa, este trabalho demonstrou que a infestação neste produto é possível.…”

“…Apesar de não terem sido encontrados casos de anafilaxia após ingestão de farinha de quinoa, este trabalho demonstrou que a infestação neste produto é possível. Masaki et al (2019) afirmam que esta é uma doença, muitas vezes, subdiagnosticada e que é importante informar os cidadãos sobre o risco de anafilaxia por ingestão de ácaros.…”