Rare case of a strangulated intercostal flank hernia following open nephrectomy: A case report and review of literature

Abstract

HighlightsUrgent abdominal examination with palpation of the region is necessary in the diagnosis of strangulated hernias but may be misleading so further studies are necessary.Serological testing of a patient with a strangulated hernia may show lactic acidosis and leukocytosis.Operative management is necessary for strangulated hernias especially in patients with altered mental status and a clinical picture showing decline.Intercostal incisional herniation following a previous surgical procedure is a rare entity which should be diagnosed and treated rapidly.This case highlights the clinical picture associated with an emergent strangulated hernia and highlights the critical steps in its management.

Large symptomatic incisional hernia post nephrectomy, what to do? Clinical case

“…Yamamoto reporta el caso de una mujer con hernia entre la 10.ª y la 11.ª costilla de una nefrectomía parcial, con prolapso colónico, reparada con malla 8 . Akinduro reporta un hombre entre la 11.ª y la 12.ª costilla posnefrectomía derecha, con hernia con atascamiento de colon y compromiso vascular, lo que requirió laparotomía con hemicolectomía, ileostomía más fistula mucosa y herniorrafía 9 . Todos estos autores insisten en lo raro de la presentación de esta hernia y en que debe corregirse con prontitud.…”

Mesh trimming and suture reconstruction for wound dehiscence after huge abdominal intercostal hernia repair: A case report

“… Case No. Age Sex Prior surgery or cause Hernia orifice size Approach Mesh type for hernia repair Mesh placement 1 Abunnaja et al [ 1 ] 51 Female Stab injury 8 × 8 cm Open Polypropylene and ePTFE hernia patch Underlay 2 Yamamoto et al [ 5 ] 75 Female Nephrectomy Not described Open Polyester mesh coated with absorbent collagen Intraperitoneal onlay 3 Benizri et al [ 6 ] 66 Female None Not described Open Polypropylene mesh Onlay 4 Benizri et al [ 6 ] 83 Female Trauma Not described Open Polypropylene mesh Intraperitoneal onlay＋Onlay 5 Akinduro et al [ 13 ] 79 Male Nephrectomy 2.5 cm Open Suture Not 6 Bobbio et al [ 14 ] 70...…”

Spontaneous abdominal intercostal hernia after laparoscopic vertical gastrectomy. Review of literature

“…La mortalidad de las hernias transdiafragmáticas es mayor, habitualmente por el sangrado asociado a lesiones ocasionadas por un traumatismo 4 . En las HIA únicamente se ha comunicado un fallecimiento (2.8 %) de un varón de 77 años con una hernia estrangulada 16 años después de una nefrectomía 10 .…”

“…En las hernias transdiafragmáticas el abordaje puede ser transtorácico o laparoscópico. En las HIA se han realizado cinco intervenciones urgentes por sospecha de incarceración 5,10,13,14 o por lesión traumática de alguna víscera intraabdominal 15 . El abordaje más empleado ha sido el abierto sobre la tumoración herniaria (68.9 %) con colocación de material protésico fijado con puntos pericostales de material reabsorbible sin necesidad de aproximación de las costillas con puntos de cerclaje.…”