Randomized cooperative study of perioperative chemotherapy in breast cancer.

Abstract

This study provides preliminary evidence that PC positively affects relapse rate and survival in some subgroups, namely, ER- patients.

Indicadores de Prognóstico em Câncer de Mama com Axila Negativa: Receptor de Estrógeno e Expressão de P53 e de c-erbB-2

“…Este achado é concordante com o encontrado na literatura, que mostra maior positividade em pacientes pós-menopáusicas e em tumores bem diferenciados 16,17 . Observaram-se ainda maior sobrevida e maior intervalo livre de doença em pacientes com RE positivo quando comparadas com as com tumores de mama com RE negativo e tumores pouco diferenciados 11,13,17 . Stenmark-Askmalm et al 29 estudaram 205 pacientes com câncer de mama com linfonodos axilares negativos, encontrando 11% de positividade para p53 em mulheres que apresentavam RE negativo e grau III, correlacionando tais achados com pior prognóstico.…”

“…A ploidia, fase S, fatores de crescimento, oncogenes e produtos de oncogenes estão em fase de pesquisa [6][7][8][9][10] . O interesse por fatores prognósticos tem sido estimulado pelo sucesso relativo da terapia adjuvante em estágios iniciais de câncer de mama [11][12][13][14] . Atualmente não há um único fator prognóstico que possa ser usado isoladamente para o câncer de mama com axila negativa, então, qualquer fator ou combinação de fatores que indiquem corretamente quais as pacientes que estão destinadas à recorrência e quais as que não estão é de considerável importância, pois assim, pacientes destinadas à recorrência poderiam ser selecionadas para terapia sistêmica adjuvante, ao passo que aquelas com um risco menor poderiam ser poupadas da morbidade desse tratamento 13 .…”

“…A compreensão dos mecanismos moleculares envolvidos no controle da proliferação das células neoplásicas pode identificar os fatores ligados ao processo regulatório, contribuindo para a compreensão dos mecanismos que agem na progressão do tumor 15 . Inúmeros trabalhos confirmam que as neoplasias que contêm receptor de estrógeno (RE) apresentam prognóstico mais favorável que as que não o possuem, com perío-do de sobrevida maior e melhor resposta à terapia anti-hormonal 11,13,14,16 . A freqüência e a concentração do RE aumentam com a idade da paciente, ambos alcançando seus valores mais altos nas menopausadas 9,17,18 .…”

Sequencing Surgery, Radiotherapy and Chemotherapy: Insights from a Mathematical Analysis

“…Our model also ignores the detailed timing issues of treatment, such as healing periods between modes of treatment (however, delays between surgery and adjuvant chemotherapy of as much as four weeks cause no significant difference in outcome [23]- [24]) and the pharmacokinetics of chemotherapy. We also ignore any synergistic or antagonistic interactions between chemotherapy and radiotherapy, because these are drug-specific and often depend upon the detailed timing of the schedule.…”

Analysis and comparison of multimodal cancer treatments

“…There are three factors not included in our model that could bias our results against the CSR regimen. First, by assuming that surgery is instantaneous, we ignore the unchecked metastatic growth that may occur during the several-week healing period between surgery and adjuvant chemotherapy in SCR; however, we note that delays of up to four weeks cause no significant difference in outcome [61,62].…”