Raíces Dentales Humanas Normales y con Perlas de Cemento: Comparación Histológica de Estructuras

Abstract

RESUMEN:Durante la vida del diente en boca se deposita cemento celular en el ápice a fin de compensar el desgaste oclusal considerado normal. Al extraer un diente, en raras ocasiones es posible visualizar excesos de cemento con forma de perlas bien delimitados y duros al tacto, ubicados en otro sector radicular diferente al ápice. Nuestro objetivo fue comparar estructuras en ambos tipos de cemento a fin de hallar diferencias histológicas. Se utilizaron 20 dientes permanentes con perlas (G1) y 20 con raíces normales (G2). Las raíces de G1 se cortaron con disco metálico de grano fino a baja velocidad en sentido transversal, a la altura de la parte más prominente de la protuberancia, las raíces de G2 se marcaron en tercios y se cortaron en sentido transversal aproximadamente a la altura de la mitad del tercio apical y de ambos grupos se obtuvieron un segmento que fue reservado y otro que fue preparado con técnica por desgaste para visualización con MO a menor y mayor aumentos. Los resultados se compararon con prueba t de student, las variables categóricas se compararon con pruebas de Fisher significación 5%. Se obtuvieron 40 dientes de pacientes adultos, 42,5% masculinos y 57,5% femeninos, edad promedio 61±16 en G1 y 55±18 en G2 (p=0,289). El contorno exterior de las perlas fue liso, conservando su perímetro, la zona granular de Tomes fue visible al igual que las lagunas, que fueron menos abundantes, de mayor tamaño y con distribución desordenada llegando en menor proporción al borde del tejido comparado con cemento normal.PALABRAS CLAVE: Cemento dental; Hipercementosis; Perlas de cemento. INTRODUCCIÓNDurante la vida del diente en la cavidad oral, se deposita cemento celular en el ápice a fin de compensar el desgaste oclusal, manteniendo los dientes en contacto (Avery & Chiego, 2007). Su aspecto histológico puede ser de capas de cemento dispuestas en láminas ordenadas o irregulares con abundantes cementocitos, líneas de reposo oblicuas o curvadas con respecto al eje mayor de la raíz, con vasos incluidos o bien tener el aspecto de los sistemas de Haver del tejido óseo compacto. Un tipo de hipercementosis, más difícil de observar, es la difusa que se puede presentar con formas ovoide o esférica y estar ubicada en tercios medio y cervical de la raíz. Esta provoca una deformación definida, histológicamente semejante a la apical (Cabrini, 1980;Abramovich, 1999).El tejido cemento presenta células o cementocitos ubicados dentro de una cavidad de la matriz mineralizada llamada cementoplasto o laguna los que se distinguen fácil-mente en los preparados por desgaste. Esta célula oval, con su eje mayor paralelo al eje mayor del diente, es una célula semiatrófica o en estado de reposo, tiene su actividad reducida para sintetizar colágeno aunque puede elaborar sustancia fundamental amorfa.La histología de la hipercementosis observada con tinción metálica reveló alteraciones microscópicas como diferentes formas y tamaños de los cementocitos y la fragmentación de sus procesos citoplasmáticos (Lia et al., 1978). Un estudio con micr...