Radiological diagnosis of spinal arachnoid cysts: A pictorial essay

Abstract

SummarySpinal arachnoid cysts (AC) are intraspinal extramedullary loculated cerebral spinal fluid collections. They are relatively uncommon lesions. Spinal AC often cause symptoms such as pain, weakness and radiculopathy. In this pictorial essay we demonstrate the main radiological features of spinal AC, as well as symptoms and complications associated with them. We also describe the main differential diagnoses.

CT-Myelografie: klinische Indikationen und Bildgebungsbefunde

“…B. Injektion von Kontrastmittel oder Anästhetika in den Arachnoidalraum) oder idiopathisch entstehen. Jedoch bleibt die genaue Ursache unbekannt 11 12 13 14 . Sie können in jeder Altersgruppe auftreten und sind meist ein Nebenbefund 11 13 .…”

“…In der Regel liegt keine abnorme Signalintensität des Rückenmarks vor, obwohl gelegentlich eine Syrinx vorhanden sein kann 15 . Zur Differenzialdiagnose von spinalen Arachnoidalzysten gehören spontane Rückenmarkshernien, Arachnopathien und andere intradurale zystische Läsionen 14 16 . Bildgebende Merkmale wie eine akute Rückenmarkswinkelung und eine kurzsegmentige ventrale Abweichung können im MRT auf eine Rückenmarkshernie hindeuten, sind aber nicht immer vorhanden 14 .…”

“…Eine vollständige Blockade des Kontrastmittelflusses im Rückenmark durch eine Arachnoidalzyste wird in der Regel nicht beobachtet 15 . Das Fehlen einer Läsion, die Liquor enthält und hinter dem Rückenmark lokalisiert ist, kann helfen, eine Rückenmarkshernie von einer Arachnoidalzyste zu unterscheiden 14 .…”

Diagnostic dilemma in acute neurological presentation of spinal arachnoid cysts: A case report

“…Spinal arachnoid cysts (SAC) are relatively uncommon, cerebrospinal fluid (CSF)-filled sacs formed by arachnoid membranes that can be either idiopathic or acquired. They may be extradural, intradural, or intramedullary (1)(2)(3). They are usually asymptomatic and diagnosed incidentally on imaging during the evaluation of other unrelated presenting complaints.…”

“…The presentation of these cysts is varied, ranging from back pain, motor or sensory deficits, and incontinence to signs and symptoms of myelopathy ( 3 , 6 ). Advances in imaging techniques have allowed better characterization of these entities and excluded other possible causes of clinical presentation.…”