Radioguided Surgery for Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors

Hall, Nathan C.; Bluemel, Christina; Vidal-Sicart, Sergi; Povoski, Stephen P.

doi:10.1007/978-3-319-26051-8_19

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“…Molecular imaging with 111 In‐labeled pentetreotide (OctreoScan) and/or somatostatin receptor analog 68 Ga PET should be performed in addition to CT or MRI in all cases of suspected extra‐appendiceal carcinoid tumor to improve primary tumor localization, identify metastases and assist in surgical planning . Assessment of liver lesions encountered in metastatic carcinoid tumor should include a liver protocol MRI or multiphase CT. Ultrasound may be used as an adjunct modality with less sensitivity and specificity.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pediatric neuroendocrine carcinoid tumors: Management, pathology, and imaging findings in a pediatric referral center

Degnan

Tocchio

Kurtom

et al. 2017

Pediatric Blood & Cancer

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Contrary to recent epidemiological investigations in adults, appendiceal carcinoid tumors remain the most common site for pediatric carcinoid tumors. Appendiceal carcinoid tumors exhibited benign clinical courses without recurrence during short-term follow-up. Extra-appendiceal gastrointestinal carcinoid tumors exhibited much more aggressive behavior with greater metastases and recurrence. Bronchial carcinoid tumors demonstrated good clinical response to resection even in cases with mediastinal lymph node involvement. While increased use of urine 5-HIAA levels and somatostatin receptor-specific imaging might improve detection and guide management of extra-appendiceal carcinoid tumors, longer-term follow-up is needed.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pediatric neuroendocrine carcinoid tumors: Management, pathology, and imaging findings in a pediatric referral center

Degnan

Tocchio

Kurtom

et al. 2017

Pediatric Blood & Cancer

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“…La CRG con análogos de somatostatina radiomarcados está disponible con diferentes radiotrazadores como 111 In-pentetreotida, 99m Tc-análogos de somatostatina y 68 Ga-análogos de somatostatina (13); este último con mayor tasa de detección porque tiene mayor energía de emisión. La tasa de detección es del 94 % (3), la cual es mayor en comparación con los otros radiotrazadores.…”

Section: úLtima Valoración Clínicaunclassified

“…La CRG ha demostrado su utilidad en TNE, tanto en la detección de tumores ocultos como de pequeño tamaño (1). Esta es una técnica para optimizar la identificación y resección quirúrgica completa de todos los posibles sitios de la enfermedad (13). En el contexto de la recaída tumoral o ganglionar, se realiza previamente a la CRG una estadificación con imágenes funcionales con PET/CT 68 Ga dotapéptidos en todos los pacientes, el cual valora la expresión de receptores de somatostatina y la extensión de la enfermedad, si está localizada o si presenta enfermedad a distancia.…”

Section: úLtima Valoración Clínicaunclassified

“…análogos de receptores de somatostatina radiomarcados. Sin embargo, existen otros factores para la realización de una resección exitosa, dentro de los que se encuentran el apropiado diagnóstico preoperatorio para localizar los sitios de la enfermedad, la obtención adecuada de exposición de la lesión durante la cirugía y el rendimiento de la sonda gamma para la detección de las lesiones (13).…”

Section: Conclusiónunclassified

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Cirugía radioguiada con análogos de somatostatina radiomarcados en tumores neuroendocrinos: reporte de caso

Araujo

Cruz²,

Morales

et al. 2021

Rev colomb Gastroenterol

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Introducción: el mejor tratamiento para los tumores neuroendocrinos es la resección completa del tumor, los ganglios, e inclusive en casos seleccionados, las metástasis a distancia. En ocasiones, el tumor primario es pequeño y de difícil localización preoperatoria o sus recaídas pueden ser difíciles de localizar en el terreno de fibrosis por cirugías o tratamientos previos. La cirugía radioguíada ofrece una opción adicional de localización intraoperatoria que hasta ahora no ha sido muy utilizada en tumores neuroendocrinos. Presentación del caso: paciente de 59 años con antecedente de resección atípica de duodeno y páncreas por tumor neuroendocrino grado 2 del duodeno un año antes. En la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) 68Ga-DOTANOC se encontró un ganglio con sobreexpresión de receptores de somatostatina en el mesenterio, sin otras lesiones a distancia. Por los antecedentes quirúrgicos y la dificultad de visualizar la lesión en las imágenes anatómicas (resonancia magnética [RM]) se decidió realizar la cirugía radioguíada. En el preoperatorio se administraron 15 mCi de tecnecio 99 metaestable-hidrazinonicotinilo-Tyr3-octreotida (99mTc-HYNIC-TOC) y se verificó la buena captación en el ganglio. En cirugía, luego de la disección inicial se utilizó la sonda gamma, que detectó una actividad 5 veces mayor en el ganglio, comparado con los tejidos vecinos, lo que permitió su localización y resección. La evolución fue adecuada y un año después no hay evidencia de recaídas. Conclusión: la cirugía radioguíada no ha sido muy utilizada en la localización intraoperatoria de tumores neuroendocrinos, pero es una buena alternativa en casos seleccionados, como el presentado en este artículo, y permite la detección intraoperatoria y su resección completa.

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Radioguided Surgery for Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors

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Cirugía radioguiada con análogos de somatostatina radiomarcados en tumores neuroendocrinos: reporte de caso

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