Radioguided occult lesion localization for minimally invasive parathyroidectomy

Ilgan, Seyfettin; Özbaş, Serdar; Bilezikçi, Banu; Şengezer, Tuğba; Aydın, Oğuz; Gürsoy, Alptekin; Koçak, Savaş

doi:10.1097/mnm.0000000000000188

Cited by 27 publications

(13 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Biyopsi işleminin paratiroid bezinde hasar oluşturarak fibrozise yol açabileceği ve patolojik değerlendirmeyi etkileyebileceğinden endişe edilmekle birlikte, ince iğneler ile (22-25 G) yapılan girişimlerde bu olasılığın düşük olduğu bildirilmiştir. 7,8 Bizim olgumuzda da sonografik olarak şüpheli olmakla birlikte, sintigrafide negatif olan lezyonun ayırıcı tanısında aspiratta PTH öl-çümü yapılarak tanı doğrulanmıştır.…”

Section: Discussionunclassified

“…Tekniğin temel hedefi cerrahı doğru lezyona yönlendirmek olduğundan, bir miktar çevre dokuya sızıntı olması lezyonların bulunmasını zorlaştırmaz. 8 Cerrah lezyonu gözü ile gördükten sonra teknik gereken katkıyı sağlamış olur. Lezyon çıkartıldıktan sonra lezyon yatağında geri planda aktivite taranması gerekmez.…”

Section: Discussionunclassified

“…Bizim olgumuzda lezyon boyutu görece olarak küçük olmakla birlikte, lezyon dışında geri planda sayım alınmamıştır. 8 Birden fazla bezin adenomatöz değişim gös-terdiği "çift adenom" formasyonu %1,7-9 arasında bildirilmiştir. [9][10][11] Olgumuzda ilk cerrahi girişim ön-cesinde daha derin yerleşimli ikinci adenomun (çift adenom) varlığı saptanamamıştır.…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

The Use of ROLL Technique in Recurrent Hyperparathyroidism Due to Double Parathyroid Adenoma: Case Report

Aydın¹,

Küçükel²,

Soylu³

et al. 2015

Turkiye Klinikleri J Endocrin

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

P rimer hiperparatiroidi (PHPT); benign hiperkalseminin en sık nedenidir ve paratiroid bezlerinden aşırı parathormon (PTH) salınımı ile karakterizedir. PHPT olgularının yaklaşık %80-85'inde neden sporadik, tek paratiroid adenomudur. Olguların kalan kısmında ise neden, sı-rasıyla multiglandüler hiperplazi, çift adenomlar ve nadiren paratiroid karsinomlarıdır.1 PHPT'de cerrahi, hâlen başlıca tedavi yöntemi olma özel-liğini korumaktadır. Tüm paratiroid bezlerinin izlenmesine dayalı bilateral Turkiye Klinikleri J Endocrin 2015;10(1) 31Çift Paratiroid Adenomu Nedeni ile Nüks Hiperparatiroidide ROLL Tekniğinin Kullanımı Ö ÖZ ZE ET T Primer hiperparatiroidi (PHPT); benign hiperkalseminin en sık nedenidir ve paratiroid bezlerinden aşırı parathormon (PTH) salınımı ile karakterizedir. PHPT olgularının yaklaşık %80-85'inde neden sporadik, tek paratiroid adenomudur. PHPT'de cerrahi, hâlen başlıca tedavi yöntemi olma özelliğini korumaktadır. Tek adenomlarda unilateral sınırlı cerrahi yaklaşım (minimal invaziv paratiroidektomi) giderek daha geniş kabul görmeye başlamıştır. Bu çalışmada, insidental tek paratiroid adenomu nedeni ile opere edilen ve erken dönemde nüks hiperparatiroidi gelişen bir olgu sunulmuştur. Klinik bulgular ve görüntüleme sonuçlarına göre nüks hiperparatiroidi sebebinin aynı lojda ikinci bir paratiroid adenomu olduğu anlaşılmış ve ikinci paratiroid adenomunun tedavisinde yardımcı bir cerrahi teknik olan "radioguided occult lesion localization (ROLL)" yöntemi kullanıl-mıştır. Bu çalışmada, paratiroid adenomlarının preoperatif görüntülenmesinde kullanılan yöntem-ler, görüntülemede hata kaynakları ve paratiroid cerrahisinde ROLL yönteminin kullanımı tartışılmıştır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Hiperparatiroidizm; hiperkalsemi; paratiroid tümörleri A AB BS S T TR RA AC CT T Primary hyperparathyroidism (PHPT), resulting mainly 80-85% from sporadic, single parathyroid adenomas, is a clinical condition characterized by excessive excretion of parathormone (PTH) from parathyroid glands. Surgery continues to remain the mainstay of treatment for PHPT. The unilateral focused surgical approach, so called minimally invasive parathyroidectomy, has gained wide acceptance in cases of solitary parathyroid adenomas, which is the most common scenario. Authors present a primary hyperparathyroidism case due to single parathyroid adenoma who recurred at early stage after first surgical intervention. Second adenoma that detected in the same location treated surgically with the help of radioguided occult lesion localization (ROLL) technique. Second lesion accepted as double parathyroid adenoma according to clinical and imaging studies, subsequently. In this case report, imaging techniques used in parathyroid ima-ging, potential sources of errors and use of ROLL technique in parathyroid surgery discussed. Ya zış ma Ad re si/Cor res pon den ce:

show abstract

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

The Use of ROLL Technique in Recurrent Hyperparathyroidism Due to Double Parathyroid Adenoma: Case Report

Aydın¹,

Küçükel²,

Soylu³

et al. 2015

Turkiye Klinikleri J Endocrin

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Minimal invaziv girişim ile tek paratiroid beze, bazen lokal anestezi altında, daha kısa ameliyat süresinde operasyon yapılabilmektedir. Bu durum hastanın hastanede kalış süresi kısaltmakta, kozmetik açıdan ve yara iyileşmesi açısından daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır (11,12). Ancak MİP'inin iyi uygulanabilmesi için preoperatif dönemde patolojik bezin ya da adenomun lokalizasyonunun çok iyi yapılması gerekmektedir (13).…”

Section: Discussionunclassified

Before Minimally Invasive Parathyroidectomy in Patients with Primary Hyperparathyroidism Ultrasonography with Methylene Blue Staining Accompaniment: Case Guided Review

Soyder¹,

Ünübol²,

Yılmaz³

et al. 2018

meandros

View full text Add to dashboard Cite

ÖzPrimer hiperparatiroidizm, parathormonun aşırı sekresyonu ile giden endokrin bir hastalıktır. Hastalarının çoğunda altta yatan neden paratiroid adenomdur. Paratirod adenomun cerrahi eksizyonu genellikle kesin tedavisini sağlamaktadır. Paratiroid bezlerinin geniş anatomik konumu, şekil ve sayısındaki değişiklik sebebiyle cerrahide bazı lokalizasyon bulma zorluklarına sebep olabilmektedir. Özellikle boyun cerrahisi geçirmiş bir hastada paratiroidektomi, endokrin cerrah için halen önemli bir sorun oluşturmaktadır. Bu hastalarda lokalizasyonu saptamak daha güçtür. Daha önce boyun cerrahisi geçirmemiş hastalara göre reküren laringeal sinir hasarı ve postoperatif hipokalsemi görülme artışı daha fazla olup, daha düşük kür oranları mevcuttur. Biz bu olguda preoperatif ultrasonografi eşliğinde paratiroid adenom düşünülen lezyona metilen mavisi ile boyama yapıp operasyon sırasında lezyonun kolay tespit edilebilirliğini ve postoperatif tedavi başarısını değerlendirdik.Primary hyperparathyroidism is an endocrine disease leading to excessive secretion of parathyroid hormone. In most patients with underlying cause of parathyroid adenoma. Paratirod adenoma excision usually provides the definitive treatment. Wide anatomic location of the parathyroid gland due to changes in the shape and number can lead to difficulty of finding so me localization in the surgery. Especially parathyroidectomy had neck surgery in a patient poses a problem for endocrine surgeons stil important. It is more difficult to determine the localization in this patients. Compared to patients previously undergone neck surgery recurrent laryngeal nevre damage and increased incidence of postoperative hypocalcemia is more, there is a lower curerates. In this case; we evaluated preoperative ultrasound-guided parathyroid adenoma lesions considered by the methylene blue lesion detectability make painting easier during the operation and the postoperative treatment success.Meandros Med Dent J Ya zış maAd re si/Ad dressforCor res pon den ce:Anah tarKe li me ler Paratiroid adenom, metilen mavisi, minimal invaziv paratiroidektomi

show abstract

“…Guide-wire, fluoroscopy, mammotome biopsy and ROLL are the guiding techniques reported in the literature for non-palpable MFBs (1, 2, 4-6). The ROLL technique was first introduced in 1996 and has since been successfully applied for various cases including non-palpable breast lesions, parathyroid adenoma, recurrent papillary thyroid cancer and extraction of MFBs from the breast (5,7,8,9). The use of ROLL for the extraction of a foreign body from the breast was first reported in 2010 (5).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Extraction of a Foreign Body from the Breast Using Radio-guided Occult Lesion Localization (ROLL): Metallic Foreign Body in the Breast

Dal

Ökmen

Yılmaz

et al. 2017

Eur J Breast Health

View full text Add to dashboard Cite

IntroductionMetallic foreign bodies (MFB) within the breast develop out of surgical clips, broken pieces of guide-wires and gunshot injuries (GSI) (1). As such, metallic foreign bodies can cause local breast pain, abscess, cardiac tamponade, granuloma or pneumothorax, which are clinically significant (1-2). In this report, we aim to present a 35-year-old female patient diagnosed with a metallic foreign body in the left breast as the second case in the literature in which radio-guided occult lesion localization (ROLL) was used for the excision of the foreign body. Case PresentionA 35-year-old female patient presented to the general surgery department with pain in the left breast. She had a history of a gunshot wound in the breast four months ago, shortly after which the symptoms had started. The patient told that the bullet was still in her breast. Physical examination revealed tenderness in the upper outer quadrant of the left breast. The breast ultrasound indicated a 10 mm hyperechoic formation in the upper outer quadrant of the left breast. The mammography and chest x-ray confirmed the presence of a 10 mm hyperdense MFB within the breast. The object was not fragmented (Figure 1-2). It was decided to surgically remove the foreign body and written informed consent from the patient was obtained. On the morning of surgery, the MFB was marked using the ROLL technique in the radiology unit. The foreign body was excised along with the surrounding fibrosis and inflammatory breast tissue by applying a gamma probe through a 3 cm incision in a 20-minute operation. Specimen mammography was performed on the excision material to confirm that the MFB was located within the tissue (Figure 3). Discussion and ConclusionSince metallic foreign bodies can cause symptoms such as local breast pain, abscess, cardiac tamponade, granuloma or pneumothorax, they have clinical importance (1-2). Korbin et al. (3) reported broken guide-wire pieces in 5 of 3500 patients who underwent guide-wire biopsy. Montrey et al. (4) reported that the most common types of MFB in the breast are surgical clips and broken pieces of guide-wires. In that same study, the prevalence of MFB related to broken guide-wire pieces was found to be 0.2%. As reported in several studies addressing MFB in the breast, surgical clips, pieces of guide-wires and GSIs are the most common factors in etiology. Mammography is usually helpful for the diagnosis (1, 2, 5). In our case, the patient had a history of GSI as well as pain in the left breast as consistent with the literature. The MFB was clearly visualised in ultrasound, mammography and chest x-ray. Eur J Breast Health 2017; 13: 159-160 DOI: 10.5152/ejbh.2017.3428 159 Extraction of a Foreign ABSTRACTThe most common clinical causes of metallic foreign body in the breast are surgical clips, pieces of guide-wire and gunshot wounds. Metallic foreign bodies can lead to local breast pain, abscesses, pneumothorax after granulomas or migration, and cardiac tamponade. Mammotome biopsy, fluoroscopy, guide-wire biopsy and radi...

show abstract

Radioguided occult lesion localization for minimally invasive parathyroidectomy

Cited by 27 publications

References 33 publications

The Use of ROLL Technique in Recurrent Hyperparathyroidism Due to Double Parathyroid Adenoma: Case Report

The Use of ROLL Technique in Recurrent Hyperparathyroidism Due to Double Parathyroid Adenoma: Case Report

Before Minimally Invasive Parathyroidectomy in Patients with Primary Hyperparathyroidism Ultrasonography with Methylene Blue Staining Accompaniment: Case Guided Review

Extraction of a Foreign Body from the Breast Using Radio-guided Occult Lesion Localization (ROLL): Metallic Foreign Body in the Breast

Contact Info

Product

Resources

About