Radio-guided sentinel node detection for gastric cancer

Kitagawa, Yuko; Fujii, Hirofumi; Mukai, Makio; Kubota, Tetsuro; Otani, Yoshihide; Kitajima, Masaki

doi:10.1046/j.1365-2168.2002.02065.x

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“…Many authors from Asia have reported accuracies of more than 96% [1,6,9], particularly with EGC. However, several series from Western countries have reported an SLN mapping accuracy of 80%, with a false-negative rate (FNR) ranging from 15 to 20% [7,[10][11][12].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

What is the accuracy of sentinel lymph node biopsy for gastric cancer? A systematic review

et al. 2012

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Background In gastric cancer, the utility of sentinel lymph node (SLN) biopsy has not been established. SLN may be a good predictor of the pathological status of other lymph nodes and thus the necessity for more extensive surgery or lymph node dissection. We aimed to identify and synthesize findings on the performance of SLN biopsies in gastric cancer. Methods Electronic literature searches were conducted using Medline, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials from 1998 to 2009. Titles and abstracts were independently rated for relevance by a minimum of two reviewers. Techniques, detection rates, accuracy, sensitivity, specificity, and false-negative rates (FNRs) were analyzed. Analysis was performed based on the FNR. Results Twenty-six articles met our inclusion criteria. SLN detection using the dye method (DM) was reviewed in 18 studies, the radiocolloid method (RM) was used in 12 studies, and both dye and radiocolloid methods (DUAL) were used in 5 studies. The DM had an overall calculated FNR of 34.7% (95% confidence interval [CI] 21.2, 48.1). The RM had an overall calculated FNR of 18.5% (95% CI 9.1, 28.0). DUAL had an overall calculated FNR of 13.1% (95% CI -0.9, 27.2). Conclusion Application of the SLN technique may be practical for early gastric cancer. The use of DUAL for identifying SLN may yield a lower FNR than either method alone, although statistical significance was not met.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

What is the accuracy of sentinel lymph node biopsy for gastric cancer? A systematic review

et al. 2012

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“…O número médio de LFNsn foi de 3,2 por paciente, número semelhante ao da maioria dos estudos que utilizaram o corante [5][6][7][8][9]13,14 . O emprego exclusivo do corante ou os dois métodos associados demonstrou ser adequado em várias publicações 5,6,8,10,[11][12][13][14]28 .…”

Section: Pacientesunclassified

“…A partir do final dos anos 90, encontramos muitos relatos que evidenciaram este fato [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] .…”

Section: Introductionunclassified

Pesquisa do linfonodo sentinela em câncer gástrico com o corante azul patente

Boff

Schirmer

Edelweiss

et al. 2007

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO: Objetivo: Avaliar a factibilidade e os resultados de uma técnica pouco invasiva para a pesquisa do linfonodo sentinela (LFNsn) com o uso do corante vital azul patente. Método: A pesquisa do LFNsn foi realizada em 12 pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico que não apresentavam linfonodos suspeitos de metastases durante o estadiamento clínico pré-operatório. Injetou-se nos quatro quadrantes do tumor, 0,5 ml de corante vital azul patente. Os linfonodos que se coraram de azul foram classificados como LFNsn e foram obtidos após a gastrectomia com linfadenectomia D2. Utilizou-se a coloração HE para avaliação anatomopatológica dos LFNsn, e nos casos com LFNsn negativo para HE, foi realizada imuno-histoquímica com pan-citoqueratinas AE1/AE3. Resultados: Dos 12 pacientes, oito eram mulheres, com média de idade de 64,5 (48-87) anos. Identificaram-se em média 3,25 (2-6) LFNsn por paciente. A factibilidade da técnica foi de 100%. A acurácia do método foi de 91,6% . Em 11 de 12 casos foi possível predizer as características linfonodais regionais pela concordância da análise anatomopatológica entre os LFNsn e não sentinelas(LFNñsn). Conclusão: A pesquisa do linfonodo sentinela em câncer gástrico é factível com o uso da técnica do corante azul patente. O método mostrou ser promissor como técnica minimamente invasiva para estadiar tumores gástricos, nesta casuística inicial (Rev. Col. Bras. Cir. 2007; 34(6): 367-373 Os três métodos para se realizar a pesquisa do linfonodo sentinela em câncer gástrico utilizam: o corante isolado, o radiotraçador isolado e a combinação de ambos 11,13 . A principal indicação para pesquisa do linfonodo sentinela em câncer gástrico parece ser em tumores precoces T1, devido às baixas probabilidades de metástases para linfonodos 5,[15][16][17][18] . No entanto, nenhuma publicação relata restrição do seu uso em tumores avançados (T2,T3), apenas deve-se ter idéia de que quanto maior o grau de invasão tumoral maiores as chances de casos com LFNsn falso negativo 12 .Os dois tumores nos quais é realizada a pesquisa do LFNsn, com resultados satisfatórios, são o melanoma e o câncer de mama [19][20][21] . A técnica da pesquisa do linfonodo sentinela caracteriza-se principalmente em poder predizer com um alto percentual de acerto quais são as características dos demais linfonodos regionais, sendo importantíssima para estadiar estes tumores [22][23][24] .Para avaliar a factibilidade e os resultados de uma técnica pouco invasiva para a pesquisa do linfonodo sentinela (LFNsn) com o uso do corante vital azul patente, decidimos realizar um estudo clínico em pacientes portadores de câncer gástrico em nosso meio. MÉTODOO estudo foi realizado em 12 pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico no Hospital de Clínicas de Porto Alegre e em casos privados do autor, no período de junho de 2002 a dezembro de 2004.Os critérios de inclusão foram os seguintes: adenocarcinoma gástrico localizado no fundo, corpo ou antro, lesões T1,T2 e T3, linfonodos regionais sem evidência de metástases no estadiamento clín...

show abstract

“…Many authors from Asia reported an accuracy of more than 98% [17][18][19], in particular in early stages (T1-T2) [20], whereas in our study as well as important series from other Western countries the accuracy was about 80% [21][22][23], with the false negative SLN rate ranging from 15% to 20% [21][22][23]. In fact, although only 43% of our patients had T1 tumours, a low percentage compared to about 80% reported in studies from the Far East [17][18][19][20], false negative SLNs were detected in two patients with T1 tumours and three patients with T2 tumours, and always in tumours of less than 5 centimetres, so the difference between our results and those from the Far East cannot be explained by a selection of patients with advanced local stage in our series. This large difference between Eastern and Western results might be related to the number of harvested SLNs; in our series the median number of SLNs was two (range 1-3) per patient, while Miwa reported an average number of six SLNs [18], and Ishizaki 6.5 [24].…”

Section: Sentinel Lymph Node Identification Rate and False Negative Ratementioning

confidence: 99%

Sentinel lymph node biopsy in gastric cancer: Possible applications and limits

Cozzaglio

Bottura

Rocco

et al. 2011

European Journal of Surgical Oncology (EJSO)

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Radio-guided sentinel node detection for gastric cancer

Abstract: Radio-guided SN mapping is an accurate diagnostic procedure for detecting lymph node metastasis in patients with early-stage gastric cancer.

Cited by 243 publications

References 19 publications

What is the accuracy of sentinel lymph node biopsy for gastric cancer? A systematic review

What is the accuracy of sentinel lymph node biopsy for gastric cancer? A systematic review

Pesquisa do linfonodo sentinela em câncer gástrico com o corante azul patente

Sentinel lymph node biopsy in gastric cancer: Possible applications and limits

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