Esettanulmányukban a szerzők egy 27 éves beteg rectumot, szigmabelet és a spatium rectovaginalét érintő mélyen infi ltráló endometriosisának laparoszkópos műtéti kezeléséről számolnak be. A műtét során eltávolították az érintett vastagbélszakaszt, majd end-to-end anastomosist készítettek. Ezt követően a spatium rectovaginale és a hátulsó hü-velyboltozat mélyen infi ltráló endometriosiscsomóját CO 2 -lézer alkalmazásával excindálták. A kimetszett 12 cm hoszszú bélszakaszt transvaginalisan úgynevezett "natural orifi ce specimen extraction" technikával távolították el a hasüregből. Az első posztoperatív napon a rectumból utóvérzést észleltek, amit szintén laparoszkópia útján láttak el. Az irodalmi adatok áttekintése alapján megállapítják, hogy a "natural orifi ce specimen extraction" technika széles körben alkalmazható mélyen infi ltráló endometriosis miatt végzett műtétek során, és az általuk végzett laparoszkópos szegmentális bélreszekció vérzéses szövődménye laparoszkópia útján is biztonságosan ellátható. Orv. Hetil., 2014, 155(11), 420-423.
Kulcsszavak: mélyen infi ltráló endometriosis, multidiszciplináris laparoszkópia, NOSE
Transvaginal specimen extraction after laparoscopic bowel resection in deeply infi ltrating endometriosisThe authors report a case of a 27-year-old patient who had deeply infi ltrating endometriosis involving the rectum, sigmoid colon and the rectovaginal septum, which was removed by laparoscopic surgery. During surgery the affected bowel segment, the deeply infi ltrating nodule of the rectovaginal septum and the posterior vaginal wall were resected and the 12 cm long specimen was removed transvaginally. Postoperative bleeding was noted in the fi rst postoperative day, which was treated laparoscopically, aswell. This case history confi rms data from the literature showing that the natural orifi ce specimen extraction procedure can widely be applied during operations for deeply infi ltrating endometriosis and that laparoscopic anterior resection is a safe and feasible method for the treatment of colorectal deeply infi ltratnig endometriosis. Moreover, perioperative complications can be treated by means of laparoscopic surgery. Bokor, A., Pohl, Á., Lukovich, P., Rigó, J. Jr. [Transvaginal specimen extraction after laparoscopic bowel resection in deeply infi ltrating endometriosis]. Orv. Hetil., 2014, 155(11), 420-423. (Beérkezett: 2013 elfogadva: 2014. január 16.) Rövidítések DIE = mélyen infi ltráló endometriosis; NOSE = natural orifi ce specimen extraction Az endometriosis az egyik leggyakrabban előforduló nő-gyógyászati kórkép, amely a reproduktív korú női populáció közel 10%-át érinti. Endometriosisról beszélünk
Keywords: deeply infi ltrating endometriosis, multidisciplinary laparoscopic surgery, NOSE