Radical prostatectomy as primary treatment modality for locally advanced prostate cancer: A prospective analysis

Berglund, Ryan K.; Jones, J. Stephen; Ulchaker, James; Fergany, Amr; Gill, Inderbir S.; Kaouk, Jihad; Klein, Eric A.

doi:10.1016/j.urology.2005.12.003

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“…First, in terms of morbidity, Berglund and colleagues (58) showed, that recovery from surgery, duration of catheterization, and the overall return of continence were essentially similar to those observed in the low-risk population. Another important factor to consider when analyzing survival, is the overstaging sometimes happens in the T3.…”

Section: Survivalmentioning

confidence: 84%

Radical Prostatectomy in High Risk Prostate Cancer

Rioja¹,

Blanco²,

Aranda³

2011

Prostate Cancer - Diagnostic and Therapeutic Advances

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Section: Survivalmentioning

confidence: 84%

Radical Prostatectomy in High Risk Prostate Cancer

Rioja¹,

Blanco²,

Aranda³

2011

Prostate Cancer - Diagnostic and Therapeutic Advances

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“…Con una mediana de seguimiento de 34 meses, 198 (70,4%) se encontraban libres de progresión bioquímica 33 .…”

Section: Discussionunclassified

Adenocarcinoma de próstata Gleason clínico 8-10: influencia pronóstica en la supervivencia libre de progresión bioquímica

Zuazu

Berbera

Mayans³

et al. 2008

Actas Urol Esp

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RESUMENADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA GLEASON CLINICO 8-10: INFLUENCIA PRONOSTICA EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESIÓN BIOQUÍMICA Objetivo: Analizar las características del grupo de pacientes con Adenocarcinoma de próstata Gleason clínico 8-10 en nuestra serie tratados mediante prostatectomía radical, e intentar averiguar que factores dentro del grupo influyen en la progresión y supervivencia libre de progresión.Material y Métodos: De una serie de 781 pacientes con Cáncer de Próstata T1-T2, tratados con Prostatectomía Radical entre 1990-2004, estudiamos 108 con Gleason clínico 8-10. Mediana de PSA de 12 ng/ml, el 50% era T2.Se han estudiado las variables relacionadas con la progresión bioquímica y la supervivencia libre de progresión bioquímica, comparando el grupo Gleason 8-10 con el resto y analizando dentro del grupo Gleason 8-10 las variables relacionadas con la progresión y Supervivencia libre de progresión, buscando un modelo predictivo. Se han utilizado tablas de contingencia y regresión logística. Para el análisis de la supervivencia, Kaplan-Meyer, log-rank y modelos de Cox.Resultados: En el estudio de progresión bioquímica de la totalidad de la serie (781 pacientes). El Gleason clínico 8-10 es un factor influyente en el estudio univariado (OR:2,61 IC 95%: 1,7-4).En el estudio de supervivencia libre de progresión (SLP) de la totalidad de la serie (781 pacientes) la SLP de los Gleason clínico 8-10 a 3 y 5 años es de 56 ± 5% y 35±7%, significativamente peor que la del resto del grupo (p<0,0001). El estudio Multivariado de los factores influyentes en la SLP incluye el Gleason 8-10 como factor de influencia independiente (OR:2,6 IC 95%: 1,6-4,12) p=0,003, junto al estadio clínico (OR:1,81 IC95%:1,18-2,78) p<0,006, el PSA (OR: 1,03 IC 95%:1,025-1,046) p<0,0001y el lado de afectación de la biopsia (OR:1,5 IC 95%:1,01-2,24) p=0,045.Dentro del Grupo Gleason Clínico 8-10 los factores influyentes en la SLP son: el PSA (OR:1,02 IC 95%:1,003-1,04), y el estadio patológico (OR:3,84 IC 95%: 1,77-8,27). Los pacientes pT2 tienen una supervivencia significativamente mejor que los pT3 a 3 y 5 años (80±6%; 54±13% y 40±7%; 27±7%) (p<0,0001). El mejor punto de corte para PSA es 11 ng/ml. Los pacientes con PSA<11ng/ml tienen una supervivencia a 3 y 5 años significativamente mejor que los >11 ng/ml (74±7%, 30±22% y 40±7%,26±7%)(p<0,0001).Conclusión: El gleason clínico 8-10 es un factor negativo de influencia independiente en la supervivencia libre de progresión, pero su pronósti-co es mejor si presentan un PSA previo <11ng/ml y si el estadio patológico es pT2.Palabras clave: Cáncer de próstata. Gleason 8-10. Supervivencia libre de progresión. ABSTRACT GLEASON SCORE 8-10 PROSTATIC ADENOCARCINOMA: PROGNOSTIC INFLUENCE IN THE BIOCHEMICAL PROGRESSION FREE SURVIVALObjective: Hereby, we analyze the characteristics of the clinical Gleason 8-10 group of patients with in our series diagnosed of Prostate Cancer and treated by means of radical prostatectomy, and we try to ascertain which are the influence factors within this group upon pr...

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“…As part of a multimodal approach, with the use of adjuvant rt where appropriate [4][5]29 , recent surgical series have shown rates for bpfs and css that are equivalent to or better than those for rt with adt. Furthermore, several randomized trials have demonstrated that postoperative rt, delivered immediately after rp with adverse pathology, reduces psa recurrence rates [30][31][32] and improves metastasis-free and os rates 33 .…”

Section: Radical Prostatectomymentioning

confidence: 99%

Multimodal Approaches to High-Risk Prostate Cancer

Koupparis

Gleave

2010

Current Oncology

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Widespread use of testing for prostate-specific antigen (psa) has led to a migration in the stage and grade of prostate cancer (pca), with most men presenting with localized disease. However, 20%-35% of patients still present with high-risk disease (psa > 20 ng/mL, biopsy Gleason score 8-10, or clinical stage T3). Despite advances in various treatment modalities, patients with high-risk disease have a significant chance of recurrence and death after surgery, often because of the presence of early occult metastasis at time of diagnosis. The optimal management of high-risk pca remains controversial. The present article aims to discuss the traditional approaches and the more recent evolution toward multimodal therapies. KEY WORDSUrology, prostate cancer

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Radical prostatectomy as primary treatment modality for locally advanced prostate cancer: A prospective analysis

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Radical Prostatectomy in High Risk Prostate Cancer

Radical Prostatectomy in High Risk Prostate Cancer

Adenocarcinoma de próstata Gleason clínico 8-10: influencia pronóstica en la supervivencia libre de progresión bioquímica

Multimodal Approaches to High-Risk Prostate Cancer

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